Восстановительная медицина. Фитнес и лечебная физкультура

По литературным данным (Слободяник В. С., 2007), хороший эффект при наступлении белковой и жировой дистрофии печени дает сочетанное использование карнитина (L-карнитин тартрат) и пантотеновой кислоты (Д-пантетонад кальция, пантетонад). Положительное влияние на состояние печеночной ткани оказывают такие травы и фитопрепараты, как расторопша пятнистая, имбирь, дипана, а также препараты – фосфоглив, урокислоты, адеметионин (наиболее эффективен). Среди множества токсических факторов отрицательное влияние на печень оказывают алкоголь, антибиотики (амоксиклав), много зеленого чая, хлеб (проф. Сторожаков Г. И. 2008).

1.3.3. Влияние физических нагрузок, сауны, гипокалорийной диеты и ограничения жидкости на азотистый обмен

Как показали наши исследования, средний уровень таких показателей азотистого обмена, как остаточный азот, мочевина, креатин, креатинин, у спортсменов-борцов во время покоя достигает верхней границы нормы и даже превышает ее. Возможно, это объясняется спецификой тренировочных нагрузок с силовым компонентом у этой категории спортсменов.

1). При изучении нами влияния сауны на содержание мочевины. Кровь брали до посещения сауны, через 1 и 4 часа после нее. При этом в течение 3 часов перед последним забором крови спортсмены находились на свободном водном режиме. Через 1 час после посещения спортсменами сауны в крови определяется небольшое, но статистически достоверное (P < 0,05) увеличение содержания мочевины с последующей тенденцией к нормализации на фоне свободного водного режима.

2). Работа на велоэргометре в течение 40 минут на пульсе 150 уд. в 1 минуту привела у испытуемых к достоверному увеличению в венозной крови содержания общего белка, остаточного азота, мочевины, креатина, креатинина и снижение креатинового показателя равного (количество креатина + количество креатинина): количество креатина.

3). После проведения описанного выше, комплексного снижения массы тела (на 3,5–4 % за 48 часов) происходит достоверное увеличение содержания в крови общего белка, остаточного азота, мочевины, креатина, креатинина и снижение креатинового показателя.

Полученные нами материалы, указывают на то, что как физическая нагрузка, так и применение сауны и гипокалорийной диеты с ограничением жидкости приводят к сходным изменениям содержания в крови изучаемых фракций азотистого обмена.

4). Под влиянием дополнительной стандартной физической нагрузки на фоне комплексного снижения массы тела эти показатели (за исключением содержания общего белка) увеличились более значительно, чем под влиянием физической нагрузки в обычных условиях. Выраженности катаболического сдвига при применении дополнительной стандартной физической нагрузки и сауны способствовала гипокалорийная диета с уменьшением абсолютного количества потребляемого белка и жидкости. Хотя процентное соотношение белка по сравнению с углеводами увеличилось.

Полученная динамика показателей азотистого обмена хорошо коррелирует с описанными выше (гл. 1.2.1) изменениями в мышцах (деструкция ткани) и печени – жировая и зернистая (белковая) дистрофия.

Полученные данные свидетельствуют о том, что при воздействии на организм физической нагрузки, сауны, гипокалорийной диеты и ограничении жидкости имеет место биохимическая суммация действия изучаемых средств реабилитации (табл.1). В том числе имеет место выраженный белковый катаболизм и деструкция ткани мышц и печени.

Это необходимо учитывать при дозировании средств физической реабилитации и составлении тренировочных и восстановительных программ, поскольку нарушения белкового (азотистого) обмена играют большую роль в патогенезе развития перенапряжения мышцы сердца и всего организма.

Известно, что насколько состав крови и тканей обладает относительным динамическим постоянством, настолько изменчив состав мочи, отражающий особенности обмена веществ в значительно большей степени, чем состав плазмы крови или цельной крови.

Исходя из многолетней работы по осуществлению контроля за биохимическими показателями у спортсменов разных уровней подготовки был сделан вывод, что наиболее приемлемым, нетравматичным и информативным методом является азотограмма мочи. Она позволяет изучать динамику таких показателей, как остаточный азот, мочевина, креатин, креатинин, креатиновый показатель, который равен:

Изменение азотистого метаболизма и информативность азотограммы тесно связаны как с деструкцией мышечной ткани, так и с нарушением функции почек и печени, где наряду с выраженной жировой дистрофией при физической нагрузке и воздействии перечисленных средств реабилитации отмечается белковая дистрофия (см. выше).