Вот почему я врач. Медики рассказывают о самых незабываемых моментах своей работы

Сердце, которое находится в своеобразном мешке под названием «перикард», по сути состоит из двух насосов. Правый желудочек перекачивает кровь в легкие, где она забирает кислород. Затем эта кровь поступает в левую часть сердца, откуда разносится по всему телу. Но в данном случае правый желудочек был проколот, и кровь не поступала в легкие. Вместо этого она заполнила перикард, а тот начал давить на сердце с такой силой, что оно больше не могло качать кровь.

Первое, что происходит в подобной ситуации, – падение артериального давления. Пациент теряет сознание, поскольку кровь не достигает головного мозга. Вены на шее набухают, так как кровь в них не может вернуться к сердцу, из-за того что сердце не в состоянии ее перекачивать. Мне не потребовалось много времени, чтобы понять, что происходит именно это.

Когда в больницу привозят человека с серьезной травмой, в отделение неотложной помощи спускается целая толпа народа. Но той ночью события развивались настолько стремительно, что к тому времени, как я решил действовать, еще никто не появился. Там были только я, парамедик, который привез пациента, и молодой ординатор. Передо мной лежал набор инструментов с очень маленьким скальпелем. Он отличался от скальпеля, который я обычно использую: лезвие было, вероятно, всего сантиметра полтора длиной – настолько маленькое, что его, как правило, применяют лишь для того, чтобы сделать небольшое отверстие в коже, прежде чем ввести внутривенный катетер. Но это был единственный доступный скальпель, так что я схватил его и разрезал грудь пациента. Я сразу понял, что был прав.

Мешок вокруг сердца наполнялся кровью – мы называем такое кровоизлияние гемоперикардом – поэтому я разрезал перикард, чтобы ее удалить. Теперь, увидев в желудочке отверстие, я вставил в него палец, чтобы остановить кровь, вытекающую из сердца.

Сердце заработало, восстанавливая нормальный кровоток, и я почувствовал, как оно наполняется кровью.

Через несколько секунд молодой человек пришел в себя. Ему не вводили лекарств, в том числе успокоительных, и он, не понимая, что происходит, попытался сесть, в то время как в сердце оставался мой палец. Парамедик ввел какой-то препарат, чтобы вырубить его, и я попросил ординатора вставить палец в отверстие, чтобы мы смогли ввести дыхательную трубку в горло. Ординатор держал палец, пока пациента везли в операционную, где ждал кардиохирург.

На этом моя работа закончилась.

Конечно, кровь была повсюду, и ее нужно было убрать, но я просто вернулся к своим обязанностям: занялся следующим пациентом – вышибалой из ночного клуба, где произошла драка. Ему раскроили голову бутылкой. Итак, я зашивал голову этого парня, ощущая сюрреалистичность происходящего, поскольку он описывал ситуацию со своей точки зрения, хотя понятия не имел, что случилось с человеком, которому я помог только что.

Странная была ночь.

Я уже несколько раз проделывал процедуру, которая помогла молодому человеку, однако на сей раз все было по-другому. Я учился в Южной Африке, где ножевые ранения случаются относительно часто, но для Канады это редкость. Когда удар ножом приводит к гемоперикарду, мало кто выживает. Молодому человеку и впрямь просто повезло. Когда его доставили в больницу, сердце еще работало, и к тому моменту, как состояние резко ухудшилось, он оказался в нужном месте – в травматологическом центре. Я бы не удивился, если бы он умер. Учитывая обстоятельства, можно сказать, что он должен был умереть.

Обычно жертвы ножевых ранений замешаны в торговлю наркотиками или другие преступления – ирония в том, что человек, чью жизнь спасаешь сегодня, может забрать твою жизнь завтра, – но этот пациент был студентом. Его подружка пошла прогуляться с друзьями, пока он занимался в общежитии. Он отправился ее встречать и как раз оказался около ночного клуба, когда начались проблемы. Просто хороший канадский парень.

На пару дней я стал мелкой знаменитостью. Я навестил молодого человека в больнице, но он ничего не помнил. Вокруг него столпилось столько врачей, которые охали и ахали, что я почувствовал себя немного неловко и не сказал ему, кто я такой.

Больничный фонд, который занимается привлечением пожертвований, попросил меня обратиться к парню, чтобы узнать, позволит ли он использовать свою счастливую историю в качестве инструмента для сбора средств. Но я не смог этого сделать.