Вот почему я врач. Медики рассказывают о самых незабываемых моментах своей работы

Позже я подумал, что это действительно трудное решение – схватить скальпель и вскрыть чью-то грудь. Часть тебя сомневается: а что, если я ошибаюсь? А что, если это не то, что я думаю? Я не вспоминаю об этом случае каждый день. То, о чем я думаю каждый день, – случаи, которые закончились смертью пациента. И я гадаю, не сделал ли я что-то слишком рано или слишком поздно, а может, сделал то, чего не должен был делать.

Однажды я лечил молодую девушку, у которой болела голова. У нее были все признаки относительно доброкачественной головной боли, вызванной раздражением нервов, проходящих через основание черепа. Это вызывает стреляющую боль в передней части головы – что-то вроде головной боли напряжения. Я ввел местный анестетик в область, откуда идет нерв. Это облегчило симптомы, и девушка пошла домой. Через неделю я узнал, что она умерла. Причина ее головной боли была куда серьезнее – ни с чем подобным я не сталкивался за все двадцать лет врачебной практики на то время. Так вот, с одной стороны, я считаю, что нет смысла в каждом случае доброкачественной головной боли назначать множество исследований из опасений пропустить серьезное заболевание, так как в отдаленной перспективе ненужные обследования могут принести больше вреда. А с другой – когда я перестаю искать оправдания, то остаюсь с тем, что имею: девушка пришла ко мне за помощью, я упустил диагноз, и она умерла. И я спрашиваю себя: а что, если бы там был кто-то другой? Нашел бы он причину? Может быть, я слишком рано перестал думать?

Когда с кем-либо из нас случается нечто подобное, все друзья стараются подбодрить. Они говорят: «Ты сделал то, что сделал бы каждый. Такое могло случиться с любым из нас. Не было совершенно никакой возможности этого избежать». Но я все равно твержу себе, что это была моя работа и я облажался.

В отделении неотложной помощи на тебя обрушивается невероятное количество информации. Почти никого из пациентов я никогда раньше не встречал. Они рассказывают много чего, в том числе кое-какие вещи, которые мы называем «сигналами», – и их действительно важно услышать. Но многое из того, что они говорят, – это попросту «шум», не имеющий значения. Итак, мы пытаемся разобраться, что из сказанного «сигнал», а что – «шум»: на чем надо сосредоточиться и что игнорировать.

Одна из причин, по которым я неохотно делюсь своей историей успеха, заключается в том, что, едва я начинаю думать о том единственном случае, когда все получилось идеально, я сразу же начинаю думать о случаях, когда все закончилось плохо. Я вспоминаю, что не настолько крут, как полагал. Может, я и спас одного, но другая сторона перевешивает. И все же та ночь, когда привезли молодого человека с гемоперикардом, – это, наверное, самое впечатляющее, что я когда-либо делал. Эта история запомнилась мне как кульминационный эпизод моей карьеры. Нечто такое я и хотел сделать как врач.

23 Открывая глаза. Говард Льюис

Нетрудно двигаться по накатанной колее, когда большая часть работы знакома и ты выполняешь ее уже давно.

Говард Льюис в 1968 году окончил Монреальский университет по специальности «оптометрист», так что за его плечами более пятидесяти лет практики. Не так давно он поставил себе цель – делать то, что никогда прежде не делал в качестве оптометриста. И он рад, что начал.

Один из моих героев – мой папа, который тоже был оптометристом (специалист по коррекции зрения с помощью очков и линз). Он начал работать в 1939 году и – хотите верьте, хотите нет – ушел на пенсию только в девяносто три года. В этом возрасте он работал два дня в неделю. Он наслаждался работой, и это продлевало его связь с жизнью. Пример отца очень меня вдохновляет, и я уверен, что продолжу работать и после восьмидесяти.

Я, конечно, не имею дела с вопросами жизни и смерти, но я получаю большое удовлетворение, помогая людям лучше видеть. Это расширяет их мир. Еще я бываю доволен, когда обнаруживаю заболевание глаз и направляю пациента на обследование. Особенно приятно, когда кто-то возвращается со словами: «Я пошел к офтальмологу по вашей рекомендации, и он что-то нашел. Хочу поблагодарить вас за направление. Проблема прояснилась, и теперь все в порядке. Так что спасибо».