Возрастная анатомия и физиология. Основы профилактики и коррекции нарушений в развитии детей

Эпидермис представлен многослойным плоским эпителием, верхние слои которого ороговевают и отпадают. Толщина кожного покрова до 1,5 мм. В местах наибольшей потертости (ладони, подошвы) верхний слой более плотный, в участках мало соприкасающихся с поверхностью, кожный слой более тонкий (область груди, живота). В поверхностных слоях кожного покрова имеется пигмент меланин, обусловливающий цвет кожи. Наличие меланина увеличивается под влиянием ультрафиолетовых лучей. В многослойном кожном эпителии различают несколько слоев: расположенные в глубине покровного эпителия базального и шиповидного слоев функционально объединены в ростковый слой, от которого образуются поверхностные (ороговевшие) клетки. Роговой слой водонепроницаемый, отличается плотностью, через него не проникают микроорганизмы (защитная функция). Полная смена клеток в эпидермисе происходит в течение 10–30 дней.

Дерма, или собственно кожа, толщиной 1–2,5 мм образована соединительной тканью. В ней различают сосочковый и сетчатый слои. Сосочковый слой располагается непосредственно под эпидермисом и состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, образующей сосочки, внедряющиеся в эпидермис. Благодаря наличию сосочков на поверхности кожи образуется своеобразный рисунок, характерный для данного человека (дермоглифика), сохраняющийся в течение всей жизни. Строение кожного рельефа широко используется в медицине, для идентификации личности в криминалистике. В сосочковом слое имеются миоциты, связанные с волосяными луковицами. В собственно коже лица, мошонки, соска молочной железы, тыльной поверхности конечностей имеются самостоятельные пучки миоцитов, не связанные с луковицей волос. При их сокращении возникает «гусиная кожа».

Под сосочковым слоем располагается сетчатый слой, который состоит из плотной неоформленной соединительной ткани, содержащей крупные пучки коллагеновых волокон, образующих сеть. На стопе, локтях, кончиках пальцев, подвергающихся постоянному давлению, ячейки сети становятся широкопетлистыми. В сетчатом слое залегают корни волос, потовые и сальные железы.

Пучки коллагеновых волокон сетчатого слоя переходят в подкожно-жировая клетчатку, содержащую жировую ткань. Этот слой играет большую роль в сохранении терморегуляции и является жировым депо организма. Жировой слой наиболее развит в области ягодиц, живота. В области стоп жировая прослойка выполняет механическую функцию. В коже век и мошонки жировой слой отсутствует.

Железы кожи. К ним относятся сальные, потовые, молочные. Сальные железы располагаются на границе между сосочковыми и сетчатыми слоями собственно кожного покрова. Наибольшее количество сальных желез наблюдается на коже головы, лица, подбородке. Сальные железы выделяют за сутки около 20 г кожного сала. Железа состоит из начального отдела и короткого выводного протока, который открывается в волосяной мешочек. Кожное сало смазывает волосяные луковицы, волосы и кожу, а также выполняет бактерицидную функцию, предохраняя кожу от микробов. Активация сальных желез происходит в подростковом периоде. Закупорка сальных желез вызывает нагноение.

Потовые железы находятся в коже в большом количестве, имеют простое строение. На начальном отделе извитые канальцы образуют клубочки. Длинный выводной проток проходит через кожу и открывается на ее поверхности. Пот в основном представляет собой воду, в которой растворены органические и неорганические вещества (минеральные соли, мочевина, мочевая кислота).