Еще одной формой нарушения слуха являются «евстахииты» – воспалительные процессы в Евстахиевой трубе, являющейся связующим звеном между носоглоткой и барабанной полостью. Воздух не проходит по Евстахиевой трубе, не меняется давление в барабанной полости, что не соответствует атмосферному давлению, действующему на барабанную перепонку со стороны наружного слухового прохода. В этих случаях у подростков слух то улучшается, то ухудшается. Непостоянство слухового восприятия вызывает недоверие к ребенку со стороны учителей и родителей, так как они не представляют себе такие варианты нарушения слуха. Существуют диагностические и лечебные мероприятия при данной форме заболевания.
Тяжелое нарушение координации, возникающее при поражении полукружных каналов, проявляет себя ощущением головокружения, тошнотами и рвотами при изменении положения головы. Этиологическим фактором являются воспалительные процессы во внутреннем ухе, переходящие из среднего уха как осложнение хронически рецидивирующего отита, при котором может расплавляться кольцевидная связка.
Расстройство координации движений происходит также при поражении мозжечка (опухоли, склеротические или аллергические процессы), клинически проявляется неустойчивой походкой с широко расставленными ногами, пошатыванием из стороны в сторону («походка пьяного человека»), положительным симптомом Ромберга, мимопромахиванием при выполнении пальценосовой пробы и другими симптомами. Такая симптоматика характерна для болезни Меньера.
В детском возрасте при недостаточной сформированности вестибулярного аппарата отмечаются частые «укачивания» при езде в транспорте, головные боли, головокружения.
Вопросы для самостоятельной работы
1. Зарисуйте систему слухового анализатора.
2. Расскажите об особенностях строения наружного слухового прохода у взрослых и ребенка.
3. Расскажите и нарисуйте расположение и строение барабанной перепонки.
4. Перечислите стенки барабанной полости и особенности строения слуховой трубы и сосцевидного отростка.
5. Покажите на рисунке (муляже) особенности расположения слуховых косточек и их значение.
6. Объясните значение барабанной полости.
7. Расскажите об особенностях строения внутреннего уха.
8. Что представляют собой преддверие и полукружные каналы?
9. Как построена улитка?
10. Назовите место расположения перилимфы и эндолимфы?
11. Расскажите, как построен улитковый ход.
12. Что представляет собой звукопроведение и звуковосприятие, их различия.
13. Расскажите и нарисуйте строение Кортиева органа, его значение.
14. Как функционируют полукружные каналы?
15. Расскажите о возрастных особенностях формирования органа слуха.
16. Назовите причины нарушения слуха.
17. Какие степени нарушения слуха вы знаете? Назовите их различия.
18. Какими методами можно компенсировать снижение слуха?
19. Расскажите о строении органа равновесия.
20. Назовите причины и проявления расстройства органа равновесия.
12.3. Органы вкуса и орган обоняния
У животных вкус и обоняние играют большое значение в плане нахождения пищи, партнера и сохранения жизни. В процессе эволюции у человека функция органа вкуса и обоняния несколько снизилась, но также имеет большое значение и разрешает судить о качестве пищи, окружающей среде, влияет на эмоциональное состояние человека и его поведение.
Орган вкуса
Орган вкуса у человека представлен различными участками слизистой оболочки в области языка (кончик языка, боковые части и корень языка), мягкого нёба, зева, глотки, надгортанника. Слизистая языка покрыта мелкими сосочками, в которых заложены воспринимающие (рецепторы) и опорные клетки. На вершине каждого вкусового сосочка имеется вкусовое отверстие (вкусовая пора), которая ведет в маленькую вкусовую ямку, образованную вершинами вкусовых клеток. На поверхности каждой вкусовой клетки, обращенной в сторону вкусовой ямки, имеются микроворсинки.
Проводящие пути органа вкуса