— Доктор, ну а как же быть со мной? Я практически ничего не ем, но похудеть не могу.
Еще ни разу не было иначе!
Давайте поговорим и о них. Первая и самая распространенная категория таких больных (да, больных, с точки зрения медицины ожирение — хроническая болезнь, текущая с рецидивами и имеющая наибольший уровень заболеваемости и смертности на планете) — это те, кто толком и не понимает, сколько калорий в день он потребляет.
— Я ничего не ем, — заявляет такой человек.
— А чай пьете?
— Пью.
— Сколько?
— Ну за день чашек 5–6.
— С сахаром?
— С сахаром, по три ложки.
— Ну а печеньку там или конфетку?
— Бывает.
Ну вот вам и ответ! Он, может, и правда не обедает и сосиски с котлетами не ест, но вот на 6 чашек чая положил в сумме почти 20 кусков сахара! Плюс конфетки-бараночки плюс то да се! Там калории посчитать — за голову схватишься!
Но есть и другие, те, которые действительно, на первый взгляд, не злоупотребляют калориями, но индекс массы тела которых неадекватно повышен. Дело тут в генетической предрасположенности к ожирению. В нашем организме все определяется генами. Другое дело, будем ли мы «подкармливать» свою генетически обусловленную предрасположенность к той или иной болезни или наоборот — не давать ей проявиться. Активность всех описанных выше гормонов, пептидов и других биологически активных веществ, чувствительность воспринимающих их рецепторов во многом определены генетически. В 16-й хромосоме расположены гены, отвечающие за общее количество жировой массы. И у многих они настроены к нам — увы — неблагосклонно!
Все это не значит, что тут надо вздохнуть и сдаться: «Дескать, против судьбы не попрешь!» Те же исследования показывают, что при всех прочих равных условиях средняя разница в весе у людей с наличием «гена ожирения» и без — всего 3 килограмма! Другое дело, что людям с неблагоприятной генетической предрасположенностью к ожирению надо прикладывать значительно больше усилий к поддержанию своей массы тела в нормальных рамках, чем остальным. На деле же в той же Европе людей с избыточной массой тела более 40%, в Америке и Австралии вообще с этим беда. За последние 10 лет число ожиревших людей там удвоилось! Так что гены генами, но сваливать на них всем не приходится. И для справки: число людей, ожиревших в результате болезней, всего 1% от общего количества толстых. Тут все на оборот — это не вес прибавляется в результате болезней, а болезни являются следствием лишнего веса.
В 16-Й ХРОМОСОМЕ РАСПОЛОЖЕНЫ ГЕНЫ, ОТВЕЧАЮЩИЕ ЗА ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ЖИРОВОЙ МАССЫ. В ЕВРОПЕ ЛЮДЕЙ С ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ БОЛЕЕ 40%, И ТОЛЬКО 16% ИЗ НИХ ГЕНЕТИЧЕСКИ ПРЕДРАСПОЛОЖЕНЫ К ПОЛНОТЕ.
Не жалея живота
Продолжим разговор о том, что больше всего портит нашу фигуру. Невольно глаза опускаются вниз и видят надутый живот! Если бы надутый! Вот почему жир откладывается в самых неподходящих местах? Это не просто некрасиво, это еще и опасно для здоровья! Центральное ожирение — один из членов так называемого смертельного квартета (метаболического синдрома) — в совокупности с артериальной гипертонией, повышением сахара и холестерина. Вот жировой «фартук» на животе ужасен с эстетической точки зрения, но не так опасен, как выпирающий живот. Потому что он выпирает из-за избытка внутреннего жира, скопление которого и приводит к нечувствительности к инсулину, общему ожирению и диабету.
ВЫПИРАЮЩИЙ ЖИВОТ, ПРИЗНАК ЦЕНТРАЛЬНОГО ОЖИРЕНИЯ, — ОДИН ИЗ ЧЛЕНОВ «СМЕРТЕЛЬНОГО КВАРТЕТА» НАРЯДУ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ, АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ, ПОВЫШЕНИЕМ САХАРА И ХОЛЕСТЕРИНА. НО ЕСТЬ И ХОРОШАЯ НОВОСТЬ: ПРИ ОБЩЕМ СНИЖЕНИИ ВЕСА ЖИР НА ЖИВОТЕ И ВНУТРИ НЕГО УМЕНЬШАЕТСЯ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ.
Оставим в стороне чисто медицинские проблемы центрального ожирения — я о них достаточно много писал в предыдущих книгах. Поговорим о том, что можно с этим сделать. И разговор этот будет очень короткий. Потому что первое и важнейшее, что можно сделать, — это снизить общий вес! Помните, мы недавно говорили: при общем снижении веса жир именно на животе и внутри живота уменьшается в первую очередь?