Врачи двора Его Императорского Величества, или Как лечили царскую семью. Повседневная жизнь Российского императорского двора

Сам же В. Рихтер считал, что главной причиной, приведшей к смерти царя, был воспалительный процесс, вызванный задержанием мочи. По его мнению, самое правдоподобное описание смерти царя содержится в сочинении Якоба Штелина, поскольку все сведения тот заимствовал «из уст гоф-хирурга Паульсона, который под присмотром Блюментроста пользовал императора».

Первые признаки «затруднения в моче» у царя наблюдались во время Персидского похода в 1722 г. в Астрахани. С зимы 1723 г. у царя вновь обостряется «затруднение в моче»; в 1724 г. заболевание повторилось «с великою болею» и, в конечном счете, превратилось в совершенное задержание. Для того чтобы решать проблему, врачи прибегали к катетеризации серебряной трубочкой (несколько раз в день!), что было не только болезненной процедурой, но и неизбежно травмировало мочеиспускательный канал.

Тогда, для определения стратегии лечения императора, пригласили голландского врача Николая Бидлоо, лечившего Петра I еще в 1703 г. Ситуация была такова, что катетеризация уже не решала проблему, поскольку в мочеиспускательном канале образовались спайки. Причем «оператор» (то есть хирург) англичанин Вильгельм Горл так и не смог вставить катетер императору.[1677] Для лечения царя пытались прибегнуть к консультациям зарубежных медиков. Описание болезни, сделанное Блюментростом, направили в Лейден, к Герману Боеграву, и в Берлин, к Эрнсту Шталю. Но дефицит времени не позволил воспользоваться их советами. Так, доктор Шталь прибыл в Петербург уже после смерти царя.

В. Рихтер упоминал, что при вскрытии тела «приметна была затверделость в мышце мочевого пузыря и антонов огонь».[1678] По его диагнозу, «затруднение в моче» перешло в «воспалительное задержание» – местное расстройство около мочевого пузыря. Рихтер высказывал предположение, что непосредственной причиной воспаления мог стать катетер. Кроме этого, несомненно, что на обострение заболевания, проявлявшееся в затруднении оттока мочи, «наложилась двойная простуда».

Таким образом, В. Рихтер не связывал смерть Петра ни с каменной болезнью, ни с раком, ни с отравлением, ни с венерическим заболеванием. Причиной смерти монарха он считал воспалительный процесс, вызванный задержанием мочи. Впоследствии доктор медицины Н. Куприянов писал в 1872 г.: «Вероятнее всего, что смерть воспоследовала от воспаления мочевого пузыря, перешедшего в гангрену, и от задержания урины».[1679]

Официальных документов о вскрытии тела царя нет. Действия медиков, готовивших тело Петра к погребению, дошли только в «анекдоте» Якова Штелина. Тем не менее этой информации, видимо, можно доверять, поскольку ее источником был доктор Паульсон, в числе других врачей лечивший царя в последний год его жизни: «При вскрытии тела его увидели совершенный антонов огонь в частях около пузыря; некоторые же части так отвердели, что весьма трудно было прорезать их анатомическим ножом».[1680]

Вместе с тем привлекает внимание то, что историки медицины, описывая последний этап болезни Петра, не отвечали на вопрос, что было причиной самого воспалительного процесса. С одной стороны, это было связано с тем, что на момент написания своих работ они не располагали всем корпусом доступных в настоящее время источников, а с другой стороны, обсуждение «сифилитической версии» бросало тень на облик царя-реформатора. Поэтому уже в советское время были проведены две медицинские экспертизы.

В 1970 г. в Центральный кожно-венерологический институт в Москве были направлены на заключение все известные свидетельства современников о болезни и кончине Петра Великого. Комиссия в составе проф. А. А. Студеницына, Н. С. Смелова, доктора медицинских наук Т. В. Васильева и кандидата медицинских наук О. И. Никонова пришла к выводу, что «Петр I, по-видимому, страдал злокачественным заболеванием предстательной железы, или мочевого пузыря, или мочекаменной болезнью».[1681] Надо заметить, что это заключение не публиковалось и о нем мы знаем только из работ Н. Павленко.

В 1990 г. была опубликована статья «Материалы к истории болезни Петра Великого», в которой авторы, специалисты Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (проф. генерал-лейтенант Г. М. Яковлев, кандидат медицинских наук полковник И. Л. Аникин и С. Ю. Трохачев) впервые в отечественной историографии опубликовали документы, имеющие непосредственное отношение к истории болезни Петра Великого.

Эти документы были составлены в конце 1715 – начале 1716 гг. придворным врачом Лаврентием Блюментростом для его европейских коллег. Само обращение, как и история болезни Петра, до нас не дошли, но сохранились отзывы на него виднейших медиков[1682] Европы того времени. Ответы европейских медиков, написанные на латыни, датируются мартом 1716 г. Необходимо подчеркнуть, что это немногие свидетельства медиков, а не историков и дипломатов, связанные со здоровьем Петра Алексеевича, дошедшие до нас, причем одно из заключений (И. Ф. Брейна) могло быть сделано после непосредственного осмотра пациента, а два других – заочно.