ВСД, панические атаки, неврозы: как сохранить здоровье в современном мире

Мужчина 32 лет, менеджер по закупкам, обратился с жалобами на навязчивые действия, которые не поддавались полному контролю. Усилием воли он не мог от них отказаться, мог только немного сократить ритуал, который заключался в перемывании домашней посуды. Такое желание возникало у него по будням вечерами, когда он возвращался с работы, а по выходным, если он оставался дома, могло возникать 3–4 раза в день. Появлялось такое чувство, что произойдет нечто ужасное (неопределенное), если немедленно не перемыть посуду. Попытки сопротивления навязчивому желанию приводили к усилению беспокойства и ухудшению самочувствия – начиналось сильное сердцебиение, сопровождавшееся чувством нехватки воздуха и тошнотой. Перемывание обычно длилось не менее полутора часов, чистая посуда перемывалась по нескольку раз. После того как навязчивые мысли о том, что надо перемыть посуду, и желание сделать это стали посещать пациента в офисе и в кафе, где он обычно обедал, пациент обратился за медицинской помощью. Помимо основных жалоб, также жалуется на то, что не может выносить, когда предметы лежат не на своих местах или же расположены несимметрично. При виде этого пациент испытывает сильный зуд по всему телу, который прекращается только после того, как порядок будет восстановлен.

Стремление к идеальному порядку было у пациента с детских лет, но зуд стал возникать в студенческие годы после того, как пациент год прожил в общежитии с неаккуратными соседями по комнате. Желание перемывать посуду возникло около трех лет назад после расставания с любимой женщиной, которая предпочла другого мужчину. Чтобы как-то отвлечься от грустных мыслей, пациент решил перемыть посуду, и это действие помогло снять напряжение. В следующий раз, после конфликта с руководством, пациент осознанно, для успокоения, перемыл посуду. Так это действие вошло в привычку, которая очень скоро стала навязчивой. Пациент сознает абсурдность своих действий, испытывает тревогу и дискомфорт по этому поводу, но не может результативно сопротивляться желанию перемывать посуду.