Глава шестая
Обсессивно-компульсивные расстройства
Ни одна мысль, если ее не питать, не устоит перед временем.
Обсессиями называют навязчивые мысли, а компульсиями – навязчивые действия, к которым эти мысли приводят, формируя обсессивно-компульсивные невротические расстройства. Человека терзают (иначе и не скажешь) некие назойливые, бесконечно повторяющиеся пугающие мысли, которые побуждают его совершать определенные «нейтрализующие», «оберегающие» действия.
«Выключил ли я свет перед уходом?»
«Запер ли я дверь?»
«Закрыл ли я кран на кухне?»
«Не попаду ли я на улице под машину?»
«Не заболею ли я раком?»
«Не допущу ли ошибку, из-за которой меня уволят?»
Чтобы успокоиться, человек совершает проверку и убеждается, что он действительно выключил, запер или закрыл… Но навязчивый страх (все обсессивные мысли носят пугающий характер) тут же возвращается и побуждает к повторному действию. И так много-много раз.
«Кругом ужасная грязь, микроб на микробе сидит и микробом погоняет. Надо чаще мыть руки!»
На одной из станций московского метрополитена сотрудники полиции обратили внимание на гражданина, который более получаса стоял у санитайзера и раз за разом обрабатывал руки антисептиком. На просьбы отойти от санитайзера гражданин отвечал: «Одну минуточку, я только обработаю руки». Когда его попытались увести, он побледнел и начал задыхаться… Приехавшая по вызову бригада скорой помощи быстро разобралась в ситуации и госпитализировала гражданина в отделение, занимающееся лечением неврозов.
«Фотографии на стенах должны висеть ровно, и папки на столе должны лежать ровно, потому что порядок очень важен!»
Можно больше часа поправлять папки, но все равно будет казаться, что они лежат не совсем ровно.
Ритуал может быть и мысленным. Например, перед выходом из дома человек читает в уме (или произносит вслух) молитву, оберегающее заклинание или какой-то набор слов, который должен его защитить. Кстати говоря, привычка постоянно просить прощения тоже является разновидностью компульсивного расстройства. Человеку кажется, что большинство его действий обидны для окружающих, вот он и пытается успокоить себя извинениями.
Пациенты искренне верят в то, что совершение ритуалов поможет избавиться от неприятных мыслей, но если ритуалы и помогают, то ненадолго. Человек с обсессивно-компульсивным расстройством осознает абсурдность многократного повторения ритуалов, но ничего с собой поделать не может. Он может пытаться подавлять навязчивые мысли усилием воли, но ничего хорошего из этого не выйдет, поскольку такое желание само становится навязчивой мыслью и только усугубляет невротическое расстройство – получается замкнутый круг. Безуспешные попытки подавления навязчивых мыслей расцениваются пациентами как утрата самоконтроля, а от этого рукой подать до сумасшествия… Хотя на самом деле желание избавиться от навязчивых мыслей свидетельствует о неврологической природе расстройства. При психическом расстройстве не возникает сомнения в рациональности навязчивых мыслей и вызываемых ими действий.
Вот «классический» пример обсессивно-компульсивного расстройства.