Социальная фобия может быть выражена в виде какого-то единственного страха, а может носить генерализованный характер, когда пациент испытывает тревожные ожидания неудачи во многих ситуациях. Многие из единственных, или, как еще говорят, «изолированных», страхов могут не восприниматься ни его обладателем, ни окружающими людьми как невротическое расстройство.
Нет ли среди ваших знакомых людей, которые стараются избегать общения с начальством или предпочитают принимать пищу в одиночестве? Или же таких, которые испытывают стеснение при общении с лицами противоположного пола или во время публичных выступлений? Ну а те, кто избегает ходить «по инстанциям» и общаться с чиновниками, непременно найдутся… «Характер такой у человека», – говорят окружающие. Но то, что воспринимается как черта характера, может быть одним из симптомов невротического расстройства. Пожалуй, социальную фобию можно назвать самым замаскированным или самым законспирированным тревожно-фобическим расстройством. Весьма часто приходится убеждать больного человека в том, что у него есть нервное заболевание, требующее лечения, а не «специфические черты характера».
Сама по себе, без лечения, социальная фобия исчезнуть не может (как и любое тревожное расстройство). Иногда впечатление ложного самоизлечения создается из-за периодического течения расстройства, при котором периоды относительного благополучия сменяются обострениями. Но затаиться на время не означает исчезнуть навсегда. Пока сохраняется благоприятный психический фон, тревожное расстройство не исчезнет.
В целом, прогноз при социальной фобии благоприятный – если пациент осознает свое заболевание и добросовестно лечится, то рано или поздно он избавится от своих страхов. В ряде случаев психотерапевтическую коррекцию приходится подкреплять лекарственными препаратами.
Лечение социальной фобии проходит под девизом: «Важно только то, что вы сами думаете о себе, а не то, что о вас думают окружающие». Пока пациент этого не осознает, прогресса в лечении не будет. Также пациенту надо осознать, что он далеко не настолько популярен, как ему самому кажется. Окружающие не обращают на него повышенного внимания, не обсуждают постоянно его поведение и не помнят годами его промахов.
Заодно следует признать неспособность читать чужие мысли. Вы же этого не умеете, верно? Этого вообще никто не умеет, если уж говорить начистоту. Все рассказы о великих телепатах вроде Вольфа Мессинга являются сказками для легковерных людей, которым очень хочется верить в то, что чудеса существуют. А если вы не умеете читать чужие мысли, то почему же вы уверены в том, что люди негативно настроены по отношению к вам? Скорее всего, большинство людей относится к вам безразлично-равнодушно. Поверьте, им есть чем заняться помимо пристального наблюдения за вами и детального обсуждения ваших поступков.
Кто ищет, тот всегда найдет то, что он ищет, это аксиома. Если вы ищете признаки плохого отношения к вам, то вы их обязательно найдете. Они будут бросаться вам в глаза буквально на каждом шагу. Вот этот – хмурится, ему явно неприятно на меня смотреть… А вот этот – презрительно щурит глаза… А две дамочки шепчутся и усмехаются – явно обсуждают меня… Какой ужас!