Всё о ней. Бережная гинекология от первой менструации до постменопаузы

Помимо естественного прогестерона, вырабатываемого в организме, многие наверняка слышали о лекарственных препаратах, в состав которых он входит как единственное или одно из действующих веществ. Из-за того, что прогестерон в норме снижает сократительность гладкой мускулатуры, то есть то, как и насколько мышца (а именно из них состоят внутренние органы, включая матку) способна сокращаться, он уменьшает также риск преждевременных родов и выкидышей. Поэтому при угрожающих состояниях прогестерон дополнительно вводят в организм. Прогестерон поддерживает развитие беременности, и резкое физиологическое падение его уровня в конце срока в том числе запускает начало родовой деятельности, а позже стимулирует начало лактации.

Вообще прогестерон так или иначе влияет на бóльшую часть процессов и органов, в том числе на эластичность кожи, работу кишечника и желчного пузыря, – рецепторы к прогестерону есть даже в молочных железах. А еще во время овуляции именно за счет прогестерона увеличивается базальная температура (ее рекомендуют измерять, чтобы, собственно, поймать овуляцию).

ПМС

Наше поведение, как бы это ни отрицало современное общество, довольно сильно зависит от менструального цикла. Он делает нас сентиментальными, чувствительными, может ввергнуть в грусть. Даже не следя по календарю, друзья, родители и партнеры нередко догадываются, на каком этапе наш цикл, особенно если знают нас очень хорошо.

Как-то раз я бежала с другом по переходу между «Невским проспектом» и «Гостиным Двором», злая была, как не в себе, у меня прямо разрыв случился, потом я резко начала сокрушаться, что ничего не получается в последние дни, настроение не то и вообще все плохо. В телефонном разговоре я еще и накинулась на другого друга за то, что он меня как-то неправильно пытался поддержать. После этого пришла домой – тогда еще жила с родителями, – и примерно такое же шоу повторилось в разговоре с мамой. Но все стало совсем грустно, когда мама предположила, что у меня скоро начнутся месячные, поэтому и настроение такое. Скоро все пройдет само собой, с ее слов. Думаю, не надо объяснять, как это меня взбесило. Я была в ярости от такого комментария. Но на следующий день месячные и правда начались. Вот тут уже было не до шуток. Правда, друг и мама, конечно, не удержались и воспользовались шансом подтрунить надо мной. Друг, к слову, был тогда самым лучшим на земле, поэтому он знал, когда у меня обычно начинаются месячные, да и вообще что у меня с организмом происходит. Когда он услышал мои предположения о ВОЗМОЖНОЙ (конечно же, только большими буквами) связи между плохим настроением и фазой менструального цикла, он практически стал хрюкать от смеха, ведь это было очевидно всем, кроме меня.

Конечно, это совершенно нормально, если в течение месяца вы наблюдаете или не наблюдаете изменения в своем поведении из-за менструального цикла. У нас в жизни полно разных эмоций и без дополнительных гормональных стимуляций, но гормональную теорию возникновения перепадов настроения отрицать не стоит.

Менструация – неотъемлемая часть нашей жизни, показатель здоровья и даже фактор психологического спокойствия, но тут с нами могут поспорить женщины, у которых есть ярко выраженные симптомы или до конца не доказанный ПМС. Это не просто название состояния, на которое вешают все социальные ярлыки о поведении женщин, но и реальный симптомокомплекс, характеризующийся различными нарушениями со стороны сосудистой, нервной и эндокринной систем и психоэмоционального состояния. Они нередко влияют на привычный образ жизни, а порой вообще мешают нормально существовать в преддверии менструации.

До 75 % женщин сталкиваются с разными симптомами предменструального синдрома. Часто к ним относят прыщи, вздутие живота, чувство усталости, раздражительность и изменения настроения. А еще есть предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое наблюдается только у 3–8 % женщин. ПМДР обычно представляет собой хроническое заболевание и может оказать серьезное влияние на качество жизни. Точная причина развития циклического предменструального синдрома до сих пор не известна, поэтому теорий насчет факторов его развития существует примерно миллион.

Я бы хотела всех обрадовать тем, что великое лекарство в виде всеисцеляющей (по мнению советских врачей) беременности, а потом еще и множественных родов спасет нас от проявлений ПМС. Но увы, не могу так поступить, это было бы враньем. Не так много есть доказательной информации о ПМС, однако, помимо различных заболеваний каждой системы нашего организма, именно роды, беременность и прерывание беременности по разным показаниям могут, наоборот, спровоцировать ухудшение предменструального синдрома. Степь эта мало изучена, поэтому есть и данные, абсолютно противоречащие вышесказанному. Выраженность и частота предменструального синдрома иногда зависят от возраста: чем старше женщина, тем частота выше, но опять же бывает и наоборот.