Всё о ней. Бережная гинекология от первой менструации до постменопаузы

Почему вообще из влагалища что-то выделяется? Я до сих пор не понимаю, неужели так сложно было придумать организм, который бы сам расщеплял все продукты жизнедеятельности? Тогда жизнь точно была бы проще, и времени тратилось меньше: представьте, мы бы не потели, не пи´сали, да что уж там, остались бы практически одни удовольствия, только потребление и идеальное безотходное производство. Но эволюция не довела нас до совершенства в рамках моего представления, поэтому и мусолить эту тему ни к чему. Лучше обсудим, из чего состоят выделения и что считается их нормой!

Вагинальные выделения

Выделения – это механизм самоочищения. Они бывают нормальными и патологическими, и очень важно понять разницу, потому что их часто путают из-за того, что выделения даже в норме могут меняться по ходу цикла.

Нормальные выделения из влагалища бывают прозрачными и бесцветными, молочно-белого или бледно-желтого цвета в зависимости от фазы менструального цикла. Они могут иметь разную консистенцию, выглядеть как слизь или комочки, а иногда быть совсем жидкими. У здоровой женщины вагинальные выделения практически не имеют запаха, разве что слегка кисловатый, будто кисломолочный. Как и в случае с цветом, запах может меняться в разные фазы цикла. Стоит понять, что нормально именно для вас, это тоже сугубо индивидуальная особенность.

Все упомянутое еще зависит от личной гигиены и общего состояния здоровья. Лучше носить хлопковое нижнее белье, не надевать слишком тесную и вплотную прилегающую одежду, а еще рекомендуется регулярно проводить воздушные ванны для промежности, например спать без белья. Не стоит забывать о возможных аллергических реакциях – даже новый порошок или кондиционер может повлиять на качество и количество выделений. Не стоит использовать ароматизированное мыло, пены для ванны и гели для душа, лучше выбирать детское мыло или косметические гигиенические средства с нейтральным pH. Влагалище прекрасно и самостоятельно справляется с очищением, так что мыть стоит только внешние половые органы, поскольку есть еще сальные и потовые железы, и продукты их деятельности скапливаются на коже и слизистых.

В норме точно не должно быть крови, странного оттенка выделений (тут вся палитра от серого до зеленого), неприятного запаха и новых ощущений, вроде зуда и жжения.

Многие женщины, даже одна моя подруга акушер-гинеколог, буквально помешаны на чистоте тела и иногда моются по 2–3 раза в сутки. Есть те, кто всеми правдами и неправдами пытается избавиться от влагалищных выделений, одни из-за навязанного мнения, что выделения – это грязь и стыд, другие – просто по привычке или от брезгливости. Но ведь выделения из влагалища так же естественны, как другие жидкости организма: слюна, слезы, моча, желудочный сок. Избавляться от этих выделений бессмысленно и небезопасно. И пожалуйста, никакого спринцевания. Не пытайтесь помыть влагалище изнутри, это ни к чему хорошему не приведет, только спровоцирует вертикальную инфекцию или еще что похуже.

Существует ряд заболеваний, при которых изменения в характере выделений становятся первым тревожным признаком: заметив его, стоит обратиться к врачу. Попробуем разобраться, где проходит граница между нормой и патологией.

В состав влагалищных выделений входят:

• слизь, образуемая железами цервикального канала (канала шейки матки);

• клетки эпителия, которые постоянно сползают (слущиваются) со стенок цервикального канала влагалища наружу;

• микрофлора, представленная множеством видов микроорганизмов (бактериями, вирусами, грибами), заселяющими влагалище (сами же шейка матки, полость матки, трубы и яичники в норме стерильны).

Нормальная влагалищная флора у женщин репродуктивного возраста в основном заселена молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна). В незначительном количестве там есть стрептококки, энтеробактерии и грибы, а также условно-патогенная флора – микоплазмы, уреаплазмы, грибы рода кандида и гарднереллы. Гарднереллу каждый второй акушер-гинеколог берется лечить, что некорректно, но об этом позже. Благодаря молочнокислым бактериям выделения из влагалища имеют кислую среду (рН где-то 3,8–4,4), которая обуславливает наличие кисловатого запаха выделений (но не всегда).

Нормальные выделения

Нормальные влагалищные выделения имеют неповторимый характер у каждой из нас. Он зависит от возраста, гормонального фона, наличия или отсутствия половой жизни, заболеваний, стрессов и других факторов. Появляются выделения с приходом пубертата, так как у маленьких девочек в норме их нет. Этот факт обусловлен особенностями выработки гормонов и строением половых органов. Появление выделений из влагалища у девочек до 8–10 лет, особенно если они имеют странный цвет и запах, может говорить о заболеваниях как половой системы, так и других органов.