Всё о ней. Бережная гинекология от первой менструации до постменопаузы

Сразу скажу, что я против перегибов, поэтому считаю, что любой тип питания – ваш личный выбор. Советую обсудить с лечащим врачом, нужно ли что-то менять на время беременности: все мы разные и по-разному реагируем на нагрузки и изменения в нашем организме. Как минимум на этапе планирования стоит помнить о здоровом питании. Джанкфуд или острый том-ям тоже можно, если резко захотелось, но помните о рисках отравлений – обычно это единственная причина, по которой врачи по старинке пытаются ограничить меню женщин на этапе планирования беременности.

Тикают ли часики?

Мы подходим к завершению раздела о подготовке к беременности, и я хочу упомянуть термин, который лично меня бесит, – «старородящая». Это какой-то пережиток прошлого, рудимент деонтологии в мире современной медицины.

По данным Росстата, в последние 7 лет всего 20 % россиянок рожают первого ребенка до 25 лет. Большинство откладывает материнство на более позднее время. Я не использую термин «старородящая» и не выступаю против отложенного материнства, особенно в условиях современного мира, когда люди выбирают сначала построить карьеру или попутешествовать (подставьте сюда ваш вариант). Но, к сожалению, факт остается фактом: с каждым годом мы не молодеем и не здоровеем. Помимо общих хронических заболеваний, часто с возрастом присоединяется гинекологическая патология, что не помогает наступлению беременности. По этой причине существует понятие оптимального возраста для зачатия – ВОЗ сейчас определяет его верхнюю границу как 35 лет. Далее с каждым годом вероятность успешного зачатия снижается, хотя беременность возможна в любом возрасте до менопаузы. Критическим считается возраст 42 года, в частности из-за того, что меняется качество и количество яйцеклеток. После него не у всех получается забеременеть не только естественным путем, но и с помощью экстракорпорального оплодотворения. Кстати, ЭКО в 40+ гораздо менее эффективно, чем до 35 лет. После 40 лет возрастают риски, связанные с вынашиванием ребенка: чаще развиваются такие осложнения, как преэклампсия, гестационный диабет, преждевременные роды и так далее. Повышается и риск хромосомных аномалий плода (влияют и возраст матери, и возраст отца). Если после 35 лет женщина не предохраняется в течение 6 месяцев, но беременность не наступает – это повод обратиться к врачу, чтобы выяснить причину бесплодия в паре.

План удался – вы беременны. Что делать?

Прежде всего, ура! Мы сначала рассмотрим вариант, что беременность запланированная и желанная. Обычно все сразу же, чуть ли не с тестом в руках, бегут на прием к врачу и требуют УЗИ полости матки. У меня даже были случаи наподобие такого: на задержке в 10 дней я уверяла женщину, что все в порядке и что плодное яйцо на таком сроке может быть и не видно, а она была настроена на то, что мы уже и пальчики все посчитаем ее будущему ребенку. Это нормально, потому что чаще всего волнение и радость по поводу беременности накрывают и хочется уже быстрее посмотреть на новую жизнь внутри себя. Многие забывают, что все начинается с плодного яйца и нужно немного времени для того, чтобы оно стало эмбрионом, а он уже впоследствии превратился в ребенка. Так что для контроля за прогрессированием беременности при задержке до 7 дней и положительном тесте на беременность рекомендуется сначала сдать кровь на ХГЧ, о роли которого мы уже говорили. Если его уровень выше 1500 мМЕ/мл, можно делать УЗИ. Кстати, при нормальном течении маточной беременности показатели ХГЧ будут удваиваться каждые 48 часов. На самых ранних сроках динамическое наблюдение за ХГЧ – самый точный метод диагностики беременности перед тем, как будет проведено УЗИ.

Пол будущего ребенка формируется в зависимости от набора половых хромосом XX или XY, при этом всегда яйцеклетки – носители X-хромосомы, а сперматозоиды – X- или Y-хромосомы. Всего у каждого из нас 46 хромосом, из которых две половые. В случае с женским полом – это XX, а с мужским – XY.

Срок беременности

Как мы уже знаем, беременность – это следствие слияния сперматозоида и яйцеклетки. Весь период вынашивания ребенка принято делить на три триместра. Это связано не только с удобством, но и с тем, что каждый триместр имеет особенности, связанные как с изменениями в организме беременной женщины, так и с развитием плода. Перед тем как я начну о них рассказывать, давайте поговорим о понятии срока беременности.