Всё о ней. Бережная гинекология от первой менструации до постменопаузы

Первый триместр беременности подходит к концу, наступает время первого скрининга, где в том числе будет проведен анализ рисков преэклампсии, генетических заболеваний и задержки роста плода. Тем временем руки и ноги ребенка уже почти сформированы, на пальцах начинают расти ногти. При ультразвуковом исследовании виден профиль малыша. Матка уже достаточно увеличилась в размерах, так что у будущей мамы может быть виден животик.

Второй триместр

Раньше кишечник ребенка частично находился в пуповине, но к 13-й неделе он полностью уходит в брюшную полость ребенка. А еще плод начинает писать, формируя амниотическую жидкость. Да, ребенок писает внутри вас, но это стерильная и комфортная среда для плода.

Амниотическая жидкость (околоплодные воды) измеряется с помощью одноименного индекса во время УЗИ. К самым важным функциям амниотической жидкости относятся ее роль в процессе обмена веществ плода и защита его от всяческих внешних воздействий. Жидкость выполняет функцию звукоизоляции и дает ребенку возможность свободно двигаться внутри матки, а еще она поддерживает постоянный режим давления и температуру около 37 °C. Думаю, многие читали, что дети икают и глотают воды внутри плодного пузыря, так вот амниотическая жидкость представляет собой выделения амниона (одной из зародышевых оболочек). Воды обычно светлые и прозрачные, но могут быть немного мутными за счет кусочков эпидермиса, первородной смазки и продуктов жизнедеятельности плода. В водах содержится множество питательных для ребенка веществ, поэтому плод их систематически глотает, а еще часть всасывается через кожу. Околоплодные воды активно выделяются в первые месяцы беременности и меняются каждые три часа. С началом родов пузырь с околоплодными водами способствует раскрытию шейки матки, а потом либо механически вскрывается по показаниям, либо воды изливаются самостоятельно. Амниотическую жидкость, полученную путем амниоцентеза (пункции), используют для проведения анализа на врожденные и генетические болезни.

14-я неделя беременности – время, когда можно определить пол будущего ребенка. К 15-й неделе происходит активное формирование костей скелета, которые будут хорошо видны при УЗИ. На 16-й неделе уши почти на своем месте, а ртом ребенок начинает совершать сосательные движения. Ребенок начинает двигаться, но не все чувствуют это, особенно в первую беременность. К 17-й неделе полностью сформирована иммунная система, теперь ребенок старается накопить питательные вещества и жир, чтобы была энергия, которая сможет согреть его после рождения. На 18-й неделе ребенок уже сможет услышать вас. Его вес – около 200 граммов. Далее на 19-й неделе тело и голова ребенка покрываются первородной смазкой, которая будет защищать его кожу от раздражения. А у девчонок начинает формироваться матка.

Наступает экватор беременности – 20-я неделя. После этого малыш будет активно двигаться, к 21-й неделе уже все женщины начинают чувствовать эти кульбиты (сначала многих движения ребенка удивляют – кажется странным, что внутри тебя кто-то шевелится). Что интересно, именно на этом сроке женщины часто обращаются к врачу с жалобой на задержку менструации и непонятную активность «кишечника», а потом узнают, что беременны.

После появления шевелений плода нужно всегда обращать на них внимание. Это основной показатель хорошего самочувствия ребенка и индикатор его состояния, за которым вы можете следить.

На 22 неделе беременности плод весит чуть меньше 500 граммов. Он достигает нового рубежа – по всем новым протоколам с 22 недели ребенок при достижении определенного веса в случае преждевременного родоразрешения будет считаться жизнеспособным. К 23-й неделе все, кому выпали хромосомы XX, получают набор яйцеклеток, фиксированное количество на всю жизнь. У мальчиков яички начинают опускаться в мошонку, а у девочек уже сформированы матка и яичники. На 24-й неделе у ребенка появляется режим сна и бодрствования, на голове начинают расти волосы. К 25-й неделе беременности ребенок уже реагирует на голос мамы, обычно начиная активнее двигаться.

26-я неделя – и еще одна важная ступенька развития: в легких начинает вырабатываться сурфактант – активное вещество, выстилающее альвеолы и бронхиальное дерево изнутри и позволяющее легким расправляться при вдохе и не спадаться при выдохе. И тут мы подходим к концу второго триместра – 27-й неделе.

Третий триместр