Всё о ней. Бережная гинекология от первой менструации до постменопаузы

По статистике, у трети пар, которые сталкивались с невозможностью забеременеть, причиной становится именно мужское бесплодие. Прежде всего нужно проводить всестороннее обследование пациента для выявления причин бездетности. На основании результатов такого обследования врач выбирает тактику лечения. Лечение бесплодия у мужчин может проводиться консервативно или хирургическим путем. В некоторых случаях необходимо применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

В женской репродуктивной системе бесплодие может быть вызвано целым рядом патологий органов и систем, принимающих участие в регуляции организма. В ход идет почти все, я перечислю только основные. Бесплодие вызывают проблемы с трубами, например их непроходимость, которая бывает следствием ИППП или осложнением небезопасного аборта, послеродового сепсиса и операций на органах брюшной полости и малого таза. Довольно часто проблему создают патологические состояния матки – их много. Еще бывают патологические состояния яичников и нарушения в эндокринной системе. Словом, есть много факторов и причин бесплодия, передо мной не стояло задачи все их разобрать, я хотела, скорее, дать общее представление, о чем мы тут вообще говорим.

В зависимости от причин бесплодия, выявленных в ходе обследования, пациентке предлагается одна из стандартных схем лечения: консервативное лечение, направленное на восстановление эндокринной системы, противовоспалительная терапия либо противогрибковая или антибактериальная терапия при инфекционных заболеваниях. Естественно, мы говорим о большом спектре причин, а значит, в ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство.

Остановимся ненадолго на хирургии. Оперативное вмешательство требуется, если причиной бесплодия выступают спайки в области малого таза, есть непроходимость маточных труб, хронические гинекологические или инфекционные заболевания. При этом применяются современные малоинвазивные методы: все манипуляции проводятся через небольшие разрезы (или вообще без них), что минимизирует риски дополнительных осложнений, в том числе отложенных. В частности, существует гистероскопия, которую делают с помощью гистероскопа. Прибор вводят в полость матки через влагалище и канал шейки. У гистероскопа на конце есть камера и необходимые инструменты, позволяющие проводить разные манипуляции. Еще есть лапароскопия, которая применяется не только в гинекологии. Через несколько маленьких разрезов внутрь вводится лапароскоп, через который и производятся все необходимые действия под качественным видеонаблюдением. Кстати, оперативное вмешательство может быть использовано как для лечения, так и для диагностики.

Информации масса, и здесь огромное значение имеют сроки установления диагноза. В силу неосведомленности пациентов или некомпетентности врачей часто проблемы замечают гораздо позже, чем могли бы. А ведь все просто, я повторю самое важное. Если беременность не наступает в течении 12 месяцев и вам еще нет 35 лет, обратитесь к врачу-репродуктологу. Если вы старше, не стоит ждать более 6 месяцев. И, конечно, если вы знаете о риске генетических заболеваний или невынашивания в вашем конкретном случае, обратитесь за консультацией к врачу в самом начале планирования беременности.

Итак, о лечении и диагностике поговорили. Многих еще очень интересует, как же снизить риск развития каких-либо проблем с репродуктивной системой. Тут все как обычно – нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, своевременно проходить профилактические осмотры у профильных врачей и не бояться обращаться к специалистам, если состояние ухудшилось.

ЭКО

Вероятность успешного зачатия и развития беременности зависит от возраста будущих родителей, от причины бесплодия, если она известна, и от возможности вылечить то или иное заболевание. В ряде случаев все же необходима поддержка извне! Здесь все крутится вокруг трех букв: ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) и среди них ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Тут стоит сразу сказать, что любые вспомогательные технологии, в том числе экстракорпоральное оплодотворение, используют не только при выявлении бесплодия, но и в тех ситуациях, когда есть большие риски рождения ребенка с генетическими аномалиями (существует целый список заболеваний, при которых есть смысл проведения генетического секвенирования и выбора эмбриона для подсадки).