Всё о ней. Бережная гинекология от первой менструации до постменопаузы

Расскажу историю. Я практически на последнем издыхании в конце 6-го курса решила, куда и на какую специальность пойду учиться в ординатуре. Помню, как мы с подругой, сидя на скамейке на территории университета, подумали, что необходимо записаться в СНО, студенческое научное общество. И вот мы попадаем на распределение по научрукам, с которыми будем писать научные статейки. Мне попался врач-репродуктолог, а значит, и работу свою я должна была делать в рамках репродуктологии. Надо было проходить что-то вроде практики в клинике, изучать острые вопросы и искать актуальное. Мы решили исследовать изменение фертильности с возрастом, а еще изучали пользу возможности отложенного родительства с помощью ВРТ у людей, которым предстоит онкологическое лечение. Во время этой практики я узнала очень много нового, и именно из кабинета той самой петербургской клиники есть чудесная история.

Как-то к нам на прием попала молодая супружеская пара. Ребята приехали издалека, вопросов у них было много, а у нас в итоге даже больше. Как это часто бывает, к нам ребята обратились с проблемой бесплодия: уже год безуспешно пытались забеременеть. Я сразу заметила, как мой научрук слишком неоднозначно улыбается, но не поняла, что в истории молодых людей ему кажется странным. В самый ответственный момент меня оставили одну с ними в кабинете – своего рода проверка знаний и умения общаться с пациентами. Надо было понять, почему у молодых и здоровых (с виду и по документам) людей не получается забеременеть. Я с пристрастием расспрашивала пару обо всем на свете, три раза перечитала все их анализы и выписки из других клиник. Ничего!

Пришлось идти к преподавателю за помощью. На мое нытье (я не понимала, что могла упустить) ответом был громкий смех научного руководителя и его вопрос: «А ты их спросила, как они сексом занимаются?» Тут я совсем выпала в осадок.

И что? Что вы думаете? Я вернулась в кабинет и задала вопрос о том, как ребята занимаются сексом. Ответ оказался сногсшибательным.

Оказалось, что молодые люди абсолютно не имели понятия о вагинальном пенетративном сексе, поэтому все это время пытались забеременеть, занимаясь исключительно анальным.

Думаю, комментарии излишни, поэтому предлагаю вернуться к разговору о ВРТ и ЭКО.

Впервые ЭКО было успешно применено в Великобритании в 1977 году, в результате чего в 1978 году родился первый человек, «зачатый в пробирке». В Советском Союзе первый ребенок, зачатый с помощью ЭКО, родился в феврале 1986 года. Процедура была выполнена в Москве, в Национальном медицинском исследовательском центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова. В 1990 году на нашей планете насчитывалось уже свыше 20 тысяч детей, «зачатых в пробирке», в 2010 году – около 4 миллионов.

По статистике, после проведения процедуры ЭКО беременность наступает примерно в 32 % случаев для женщин до 35 лет, 25 % – для женщин в возрасте от 35 до 37 лет и 19 % – для женщин в возрасте от 38 до 39 лет. Тут не может быть точных данных, я неоднократно встречала в практике ситуации, когда беременность наступила с 12-й, 15-й и даже 21-й попытки экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО может казаться чем-то новым, но на самом деле это уже проверенный метод. Оно проводится исключительно в лабораторных условиях, никаких домашних процедур и шаманов. У женщины берут яйцеклетку, которая оплодотворяется сперматозоидом вне организма, потом в полость матки переносят эмбрион. До сих пор существует огромное количество мифов. Говорят, будто ЭКО приводит к развитию аутизма у детей и зачатые таким образом люди будут стерильными – очень много вариантов. Огорчу всех антиэкошников: уже проведено достаточно исследований, методика одобрена для применения, а это не что иное, как показатель эффективности и безопасности.

Существуют и другие варианты ВРТ. Во-первых, есть внутриматочное оплодотворение, при котором непосредственно в полость матки с помощью катетера вводится сперма, и далее происходят естественное оплодотворение и развитие плода. Еще есть донорство яйцеклеток, к которому прибегают, если у женщины нет собственных яичников или они не вырабатывают жизнеспособные яйцеклетки. Женщина может вынашивать плод самостоятельно или воспользоваться услугами суррогатной матери. В последнем случае эмбрион, полученный с помощью ЭКО, переносят в матку женщины, которая выполняет функцию суррогатной матери. Для оплодотворения может быть использован генетический материал супругов или доноров в любых возможных сочетаниях.

Как работает ЭКО

Во время ЭКО производят забор яйцеклеток, получают сперматозоиды и оплодотворяют яйцеклетку искусственно в условиях in vitro («в пробирке»). Полученный эмбрион культивируется и растет до 2–5 дней, после чего его переносят в полость матки для дальнейшего развития.