Всё о ней. Бережная гинекология от первой менструации до постменопаузы

Важно осознать, что с таким состоянием сталкиваются многие женщины, не только вы. Быть матерью сложно, поэтому, молю, не сравнивайте себя с окружающими! Старайтесь не упрекать себя, если порой вы чувствуете раздражение по отношению к малышу: это нормально, как и в любых отношениях между людьми.

После рождения ребенка молодая мама не может сразу стать такой же деятельной и работоспособной, как раньше. В этом состоянии очень важно не переутомляться. Попробуйте найти человека, который поможет вам с домашними делами. Необходимо нормализовать сон. Иногда достаточно 8–9 часов непрерывного ночного сна на протяжении нескольких дней, чтобы состояние значительно улучшилось. Старайтесь спать во время дневного сна малыша.

Каждый день хотя бы ненадолго выходите из дома, если есть такая возможность. Свежий воздух и смена обстановки подействуют благотворно и на вас, и на ребенка. Не стесняйтесь искать поддержки у близких – а еще можно найти напарницу, которая тоже недавно стала мамой!

Следующая ступенька – питание. Оно имеет огромное влияние на самочувствие. Не менее важный пункт – психотерапия. Множество специалистов занимаются именно вопросом послеродовой депрессии. Возможно, будет непросто найти подходящего врача с первого раза, но это нормально. Если вам нужны поддержка и помощь, вы их найдете. Главное – начать поиски.

Помимо перечисленного, существует и медикаментозное лечение, которое назначает врач в случае необходимости. Также бывают ситуации, когда женщине требуется госпитализация для того, чтобы ее состояние пришло в норму.

Глава 10 Менопауза

В силу многих факторов бытует мнение, что климакс – это конец женственности, старость, дряхлость, отсутствие либидо и секса, время, когда на активной жизни можно поставить крест и вообще пора выбирать платье для собственных похорон. Перспектива наступления такого периода пугает, и кажется, что впереди больше ничего нет. Однако менопауза – это не конец всего, а один из этапов нашей жизни, в течение которого происходит некоторая биологическая трансформация различных функций женского организма: перестраивается деятельность отдельных структур центральной нервной системы и изменяется активность вегетативной нервной системы. Во время климакса снижается иммунитет, увеличивается риск аутоиммунных болезней, ускоряются процессы старения. Все эти процессы возникают на фоне угасания гормональной функции яичников и общей возрастной инволюции организма.

Для большинства женщин менопауза связана с прекращением ежемесячных менструаций в связи с угасанием фолликулярной функции яичников. Это означает, что яичники перестают высвобождать яйцеклетки для оплодотворения. Наступление менопаузы определяется ретроспективно – после 12 месяцев полного отсутствия менструаций и, как следствие, невозможности беременеть. Это закономерный генетически запрограммированный процесс, во время которого происходят гормональные сдвиги – постепенно угасает функция яичников, уменьшается количество вырабатываемых половых гормонов (эстрогенов, андрогенов и прогестерона). В результате, конечно же, изменяется качество жизни и могут развиться различные возрастные заболевания у женщин, например заболевания сердечно-сосудистой системы, аутоиммунные болезни и остеопороз.

Принято выделять несколько этапов. Примерно в 45 лет, за некоторое время до того, как менструация физиологически начинает становится нерегулярной, начинается пременопаузальный период. Во время пременопаузы могут происходить спорадические овуляции, поэтому рекомендуется продолжать использовать средства контрацепции. Пременопауза длится несколько лет до наступления менопаузы. Менопауза обычно наступает между 49 и 52 годами. А потом приходит черед перименопаузы – периода от появления первых климактерических симптомов до 2 лет после последней самостоятельной (то есть происходящей не при гормональной терапии) менструации. Перименопауза представляет собой переход в саму менопаузу.

Из-за того что перименопауза была исследована относительно недавно, все еще существует неверное представление, согласно которому это время рассматривается как период снижения уровня эстрогена и его дефицита. На самом деле во время перименопаузы уровень эстрогена в среднем примерно на 20–30 % выше, чем во время пременопаузы, часто с большими колебаниями, которые вызывают многие физические изменения. Менопауза обычно характеризуется постепенным угасанием функции яичников, а затем и полным ее отключением. Со снижением выработки эстрогена связано большинство симптомов менопаузы.

Как облегчить свое состояние

Назовем основные симптомы менопаузы:

• приливы жара, озноб, повышенная потливость;

• головные боли;

• повышение или понижение артериального давления;

• учащенное сердцебиение;

• раздражительность, повышенное беспокойство;

• сонливость, слабость, бессонница;

• депрессия;

• забывчивость, нарушения концентрации и внимания;

• снижение либидо;

• сухость во влагалище, боль во время секса, зуд и жжение как следствие сухости слизистой половых органов;

• недержание мочи;