Введение в работы Биона

Подведем итог: основным фактором, дифференцирующим психотическую личность от непсихотической части личности (если это вообще возможно - выделить такой фактор), является садистическая атака на эго и матрицу мышления, а также на проективную идентификацию внутрь фрагментов жизни пациента, имевших место в самом ее начале. С этого места и далее психотическая личность все больше и больше отличается от непсихотической; последняя развивается, первая же - нет. В психотической личности атака повторяется и усложняется; здесь не происходит синтез, а имеет место накопление; вместо вытеснения используются проективная идентификация и расщепление; зависть и бессердечность создают объединение объектов (в данном случае странных объектов), которое похоже на "проективную идентификацию наоборот," - то есть объекты возвращаются тем же самым путем, каким они были изгнаны, и с такой же или даже большей враждебностью. Психотическая личность может быть представлена как деструктивное состояние психики, как неистовая сила, которая подобно объекту может быть описана как жадная, завистливая, бессердечная и убийственная. Существование этой силы определяется врожденным темпераментом; ее развитие связано с развитием первых объектных отношений.

Чтобы понять, каким образом возникает и как развивается психотическая личность, мы должны принять в рассмотрение врожденный темперамент, а также взаимоотношения с матерью, которая была неспособна выполнять свои функции принятия, вмещения в себя и преобразования проецируемых ребенком неистовых эмоций. (См. Приложение § 2.)

Мышление и язык индивидуумов с доминирующей психотической личностью

Бион полагает, что нарушения мышления - достаточно очевидные у психотических, а иногда различимые и у, по-видимому, более интегрированных личностей - основаны на нетерпимости к фрустрации и на стойкости только что описанного механизма патологической проективной идентификации. Важный аспект функционирования патологического механизма, используемого психотической личностью, определяется этой неспособностью выносить фрустрацию. Личность вместо того, чтобы пытаться модифицировать фрустрацию путем создания альфа-элементов, которые бы привели к представлению "вещи-в-себе" (см. Главу 3), пытается избегать ее, продуцируя бета-элементы (см. Главу 3), которые невозможно отличить от "вещей-в-себе." В таких случаях будет иметь место нарушение развития аппарата обдумывания мыслей, а также гипертрофированное повышение роли проективной идентификации, приводящей к постоянному изгнанию всего, что связано с фрустрацией, болью и осознанием данной ситуации. Уклонение от фрустрации и боли может достигаться деструктивным способом за счет атакования той части психического аппарата, которая способна их воспринимать. Границы между собственным-Я и внешним объектом являются расплывчатыми, а на функции общения накладывается тенденция к устранению. Если нетерпимость к фрустрации не так велика, чтобы задействовать механизм уклонения, но является достаточно сильной, чтобы возобладать над принципом реальности, то личность будет развивать в себе ощущение всемогущества и всезнания, заменяющие процесс научения, - здесь не будет функции психической активности, которая бы смогла отличить правду от лжи; здесь будет отсутствовать мыслительная способность к подлинной символизации.

Пациенты, имеющие серьезные проблемы с научением, которые они пытаются разрешить, используя свою способность к имитации, пытаются воспроизвести - имитируя - все, что объект делает, показывает и чему учит. Фактически, имитация является важной способностью, является стадией в развитии научения у нормального ребенка. Но у психотических детей (завидующих и явно не выносящих фрустрацию) эта имитация заменяет научение, основанное на понимании, ассимилировании и манипулировании символами. Они не могут использовать нормальную проективную идентификацию в целях научения; проецируя, они путают и полностью теряют понятие о различении между собственным-Я и объектом. Вместо этого они используют патологическую проективную идентификацию и имитацию. Бион приводит драматический клинический пример шизофреничного пациента-подростка, иллюстрирующий многие из проблем психотической личности. Этот подросток убил своих родителей и сбросил их тела вниз с утеса, чтобы таким образом надежно освободить себя от внутренней родительской пары и чувств ненависти к ним, которые - по его мнению - делали невозможными любовные сексуальные взаимоотношения с его подругой. Он был осужден, поскольку на суде сказал, что "знал", что сделал что-то "плохое," так как имитируя он повторил то, что другие люди говорили о преступлении. На деле он не различал "плохое" и "хорошее" и поэтому не обладал способностью различать; и не отвечал за свои действия.