За пределами эмпатии. Терапия контакта-в-отношениях

Именно через отношения ребенок учится устанавливать межличностные контакты все более чуткими и инклюзивными способами. Именно через отношения этот же ребенок учится устанавливать и поддерживать границы: он или она узнаёт, что я и мне существуют отдельно и независимо от вы. Именно через отношения ребенок учится принимать и использовать надлежащим образом все аспекты внутреннего контакта: распознавать потребности, мечтать, злиться или грустить, радоваться или бояться. Также он учится и соединять внутренние и внешние контакты: обращаться за помощью или получать удовольствие от межличностных транзакций, которые делают нас полностью людьми. И, наконец, именно через отношения ребенок развивает социальный интерес, чувства принадлежности, эмпатии и сострадания, которые позволяют нам выжить как виду на этой планете.

Когда здоровые отношения недоступны, детям приходится самим заботиться о себе. Они, как и все люди, должны научиться справляться как с болезненными внешними событиями, так и с дискомфортом внутренних потребностей, которые не удовлетворяются. Если дети лишены контактных и отзывчивых отношений, у них, скорее всего, сформируется уверенность, что им никто не поможет - не поможет по-настоящему, той помощью, которая им нужна, - ни сейчас, ни в будущем. Боулби и его ученики определили такие ожидания как «избегающую привязанность» (Bowlby, 1988; Ainsworth, 1969; Ainsworth, Blehar, Waters, and Wall, 1978), и это выражение хорошо передает нам атмосферу амбивалентности и напряжения, в которых вынужден жить человек. Желание без надежды получить, или потребность без возможности ее удовлетворения ужасно болезненны. Результатом может быть то, что человек учится не ощущать свои эмоции в полной мере (потому что их переживание только делает боль сильнее), не признавать свою потребность в отношениях (по тем же причинам) и в конечном итоге изолировать, отщепить неудобные мысли и чувства, желания и потребности в отдельную, закрытую от осознания часть психики (Tustin, 1986; Guntrip, 1968; Bettelheim, 1967).

Отношения питают, стимулируют и восстанавливают. Реагируя на другого человека и, в свою очередь, получая ответную реакцию, мы узнаём, кто мы, чего мы хотим, как мы себя чувствуем и что думаем. Когда этому процессу открытия препятствуют нарушенные или отсутствующие взаимоотношения, навыки преодоления, которые мы развиваем, будут иметь тенденцию прерывать как внутренний, так и внешний контакт, а также отделять, фрагментировать и отрицать важные аспекты Я.

Много написано о травме и о том, как травмирующие события могут оставлять психические шрамы, которые влияют на способность человека функционировать на протяжении всей жизни. Однако, как правило, такие шрамы оставляет не само травмирующее событие: это скорее событие, не-излеченное путем исцеления через взаимоотношения (Erskine, 1993/1997, 1997). Единичное травмирующее переживание - это просто переживание. Для ребенка, который может справиться с этим переживанием в отношениях с заботливым и чутким взрослым, это переживание станет всего лишь одним из воспоминаний среди многих других. Действительно разрушительным является отсутствие здоровых отношений после такого переживания. Когда мы травмированы действиями других или каким-либо жизненным обстоятельством, нам нужен надежный человек, который будет слушать и реагировать на нашу боль. Ошеломляющий, обезоруживающий характер травмирующего события угрожает нашей когнитивной и эмоциональной стабильности, а также нашей физической безопасности: естественным и инстинктивным в случае возникновения такого события является обращение за помощью. После незаслуженного наказания, избиения или любого другого неприятного переживания существует настоятельная потребность в том, чтобы кто-то поговорил с нами о том, что произошло и как мы отреагировали на это, предложил реалистичный способ понимания ситуации, сохранял нашу безопасность, пока мы восстанавливаемся, и защитил нас от последующей травмы (Lourie, 1996).

Даже в случаях, когда нет активного насилия, отсутствие отношений само по себе является жестоким и разрушительным. Пренебрежение и изоляция создают своего рода кумулятивную травму, растущую уверенность в том, что другие люди никогда не будут рядом и что жизнь является тяжелой и болезненной. Многие психотерапевты работают с людьми, страдающими от кумулятивной травмы (Kahn, 1963). Эти люди не могут идентифицировать ни одного единичного или многократного события, которое они могли бы использовать, чтобы объяснить свое чувство дискомфорта, и они часто чувствуют себя виноватыми и стыдятся своей потребности в помощи. Им может даже казаться, что люди, которых изнасиловали, которые голодали или подвергались избиениям, находятся в лучшей ситуации - по крайней мере, у таких людей есть факты, которые помогают понять их боль. Напротив, кумулятивная травма контактной депривации оставляет после себя чувство тоски, пустоты, как будто «что-то не так», но эти чувства невозможно осмыслить и понять.