6-е место в рейтинге занимают болезни нервной системы. Общий показатель заболеваемости продолжает нарастать (с 7276,7‰ в 2002 г. до 9412,0 в 2010 г.): увеличение составило 29,3 %. Наиболее часто в структуре неврологической патологии фиксировались эпилепсия, детский церебральный паралич (рис. 3.9).
Рис. 3.7.
Миопия у детей 0-14 лет (на 100 тыс.)Рис. 3.8.
Заболеваемость детей 0–14 лет болезнями кожи и подкожной клетчатки (на 100 тыс.)Рис. 3.9.
Некоторые болезни нервной системы у детей 0-14 лет (на 100 тыс.) туре неврологической патологии фиксировались эпилепсия, детский церебральный паралич (рис. 3.9).Из рисунка видно, что нозологические категории (эпилепсия и детский церебральный паралич) имели склонность к повышению: соответственно, 1,2 и 7,6 %. Одной из основных мер предупреждения этих заболеваний является раннее выявление больных, когда патологический процесс еще не привел к резким расстройствам и потере дееспособности.
Рис. 3.10.
Некоторые болезни эндокринной системы у детей 0–14 лет (на 100 тыс.)Кривая погодовых изменений уровня инфекционной заболеваемости имела тенденцию к постепенному снижению (-15,5 %). Наряду с этим рейтинг переместился с четвертой на седьмую позицию.
В формировании показателей болезней эндокринной системы решающее значение имеет ожирение, величина которого в 2010 г. в сравнении с 2002 г. увеличилась на 32,2 % (рис. 3.10). Наличие избыточной массы тела и ожирение происходит в возрасте от 7 до 10 лет, носит алиментарный характер и, как правило, остается на всю жизнь. В дальнейшем, во взрослом состоянии, ожирение грозит гипертонией, атеросклерозом, подагрой, инфарктом миокарда.
Сахарный диабет также продолжает нарастать, темп прироста составил 17,9 %.
Положение с данными болезнями обусловлено низкой долей взятия детей на диспансерный учет. В наибольшей степени под диспансерным наблюдением находились дети с ожирением (44,8 %). Отмеченный факт следует связать с неполным объемом адекватных профилактических мероприятий детей возрастной группы 0-14 лет.
В классе мочеполовой системы обращают на себя внимание гломерулярные болезни почек и другие болезни почек и мочеточника, погодовая амплитуда которых за 2002 и 2010 гг. снизилась на 10,2 % (2011,9 и 1806,6‰, соответственно).
Резюмируя раздел исследования, касающийся динамики и частоты впервые выявленной и общей заболеваемости у детей 0-14 лет, следует сказать, что между ними существует зависимость. Ее основой прежде всего является объективно сложившаяся картина, характеризующая две составляющие заболеваемости, которые имели тенденции к превышению во временном аспекте. Полученные материалы позволили определить рейтинги, уровень и структуру классов по МКБ-10 и ряд нозологических категорий, показатели которых являются специфическими для данной возрастной категории детей.
3.2. Заболеваемость по обращаемости подростков 15–17 лет
По данным ВОЗ, в мире 1,2 млрд подростков. Считается, что подростки являются здоровыми, так как они «выжили» после болезней раннего детского возраста, а проблемы здоровья, связанные со старением, наступят еще через многие годы. В результате этого на их потребности обращается меньше внимания. Однако, заболевания, возникшие в подростковом возрасте, могут затягиваться и переходить в хронические состояния, серьезно отражаясь на здоровье подростков, их семье и обществе в целом.
3.2.1. Первичная заболеваемость
Динамика первичной заболеваемости подростков 15–17 лет за период 2002–2010 гг. представлена в табл. 3.5.
Приведенные материалы позволили установить некоторые особенности динамики заболеваемости у подростков 15-17-летнего возраста. Эти данные дают представление о количественных трендах, касающихся изменений в состоянии их здоровья.
Первичная заболеваемость подростков 15–17 лет (по обращаемости за медицинской помощью) в среднем по России в 2010 г. (141079,0 на 100 тыс. соответствующего населения) в сравнении с 2002 г. (96625,0‰) повысилась на 44454,0‰, или 46 %.
Таблица 3.5.
Динамика заболеваемости подростков 15–17 лет с диагнозом, установленным впервые (на 100 тыс. данного возраста)Как видно из табл. 3.5, частота заболеваемости по классам в отдельные годы отличались нестабильностью. Так, инфекционные болезни имели наивысший показатель в 2006 г„а в 2010 г. их значения приблизились к уровню 2002 г. Такие колебания характеризуют годы, связанные с эпидемией гриппа. Те же погодовые тенденции до некоторой степени характерны и в отношении болезней эндокринной системы, хотя показатель 2010 г. несколько снизился. Отмеченные факты следует рассматривать как нетипичное явление, на что указывают негативные тенденции повышения заболеваемости по большинству классов болезней.