Заболеваемость детского населения России

Контактный дерматит, входящий в класс болезней кожи и подкожной клетчатки, регистрируется во всех возрастных группах (см. табл. 5.28).

Таблица 5.28. Исчерпанная заболеваемость контактным дерматитом у детей больших городов (на 1000 соответствующих возрастных групп)

Опираясь на данные больших городов, следует сказать, что наиболее высокие его уровни формируются в ранних возрастных периодах, у детей до 1 года и 1-2-летних. Приведенные данные показывают, что они в 1,8 и 2,7 раза выше, чем общий показатель. Поэтому факт раннего установления диагноза у детей данной группы заслуживает особого внимания для своевременно начатого лечения. С увеличением возраста распространенность контактного дерматита фиксируется значительно.

У детей малых городов (табл. 5.29) общий уровень контактного дерматита не имеет существенных различий с большими городами.

Таблица 5.29. Исчерпанная заболеваемость контактным дерматитом у детей малых городов (на 1000 соответствующих возрастных групп)

Сравнение повозрастных показателей двух территориальных образований обнаруживает почти сходные данные у группы 0-14– и 15-17-летних детей подросткового возраста. Некоторое снижение значений у 0-2-летних компенсируется их повышением у дошкольников и детей раннего возраста.

Суммарный уровень контактного дерматита среди детей сельских поселений (табл. 5.30) более чем на ¹/₃ (37,3 %) ниже, чем в малых городах.

Таблица 5.30. Исчерпанная заболеваемость контактного дерматита у детей сельской местности (на 1000 соответствующих возрастных групп)

Более высокие показатели характерны для детей ранних возрастных категорий. Полученные данные свидетельствуют о более низких диагностических возможностях врачей, оказывающих медицинскую помощь детям, проживающим в сельских районах.

5.2.11. Распространенность болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани у детей

Класс XIII «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), включает 15 блоков (всего 525 нозологических единиц):

М00-М03 Инфекционные артропатии;

М05-М14 Воспалительные полиартропатии;

М 15-М 19 Артрозы;

М20-М25 Другие поражения суставов;

М30-М36 Системные поражения соединительной ткани;

М40-М43 Деформирующие дорсопатии;

М45-М49 Спондилопатии;

М50-М54 Другие дорсопатии;

М60-М63 Болезни мышц;

М65-М68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий;

М70-М79 Другие болезни мягких тканей;

М80-М85 Нарушения плотности и структуры кости;

М86-М90 Другие остеопатии;

М91-М94 Хондропатии;

М95-М99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Проблема ортопедической заболеваемости актуальна не только в нашей стране, но и во всем мире. Исполнительный комитет ВОЗ принял решение считать период 2000–2010 гг. десятилетием, посвященным изучению, лечению и предупреждению заболеваний костно-мышечной системы.

В России число детей, больных ортопедическими заболеваниями, постоянно растет. В настоящее время, по официальным данным, среди детей в возрасте до 18 лет они составляют 2,6 млн человек, при этом из них более 25 тыс. признаны инвалидами. Показатель заболеваемости на 100 000 детского населения превышает 8 000, у подростков 14 000.

В структуре общей заболеваемости болезни костно-мышечной системы у детей занимают пятое место. В основном это патология позвоночника, сколиоз, нарушение осанки и деформация стоп.

Резко возрос уровень заболеваемости дистрофической патологией опорно-двигательного аппарата, ранним остеохондрозом, увеличилась частота переломов костей, вызванных минимальной травмой с увеличением срока консолидации в 2–2,5 раза. У 70 % детей и подростков отмечается замедление темпов созревания скелета, 29–59,3 % школьников имеют низкие значения минеральной плотности костной ткани.

Изучение состава первичных амбулаторных больных по характеру заболеваний показывает, что основными видами ортопедических заболеваний являются дефекты осанки (24,8 %), сколиозы (14,5 %), врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата (15,2 %), плоскостопие (12 %), рахитические деформации (9 %), детские церебральные параличи (2 %). Таким образом, на перечисленные группы заболеваний приходится 77,5 % всех случаев поражения опорно-двигательного аппарата.

По данным различных исследователей, нарушения осанки у детей выявляются в 55–70 %, сколиоз – в 3,9-21,0 %, кифоз – в 1,2–3,7 % случаев. В среднем, статические деформации позвоночника выявляются у 25 % детей и подростков.