Здоровье населения в крупных городах: тенденции и особенности

В процессе исторического развития человеческого общества город непрерывно изменял свою структуру, функции, характер и превратился сегодня в место, где протекает жизнь и деятельность значительной части современного человечества. Для большого и возрастающего числа людей перспективы лучшего будущего связаны с условиями жизни в городах. В современном мире крупные города являются, как правило, индустриальными центрами, имеют высокоразвитый научный потенциал, сильную систему здравоохранения и образования, высокий уровень культуры. Такое сочетание создает атмосферу творчества, что и делает большой город действительно двигателем прогресса. Города предлагают уникальные возможности для своих жителей по повышению дохода, предоставлению более широкого доступа к образованию, медицинским и социальным службам. Эти положительные аспекты городской жизни продолжают притягивать людей к переезду и жизни в городе.

Но с другой стороны, проживание в городах само по себе опасно для здоровья, поскольку именно в городах наиболее распространены и ярко выражены основные угрозы здоровью. Негативные черты жизни в городе – превышение фона загрязнения воздуха, хлорируемая вода, высокий шумовой фон, концентрация звуковых, световых раздражителей, интенсивные магнитные поля, насыщенность энергоёмкой техникой, теснота, небезопасность улиц, чрезмерная трата времени на перемещения и многое другое.

Эти факторы являются результатом концентрации большого количества людей, производств, информации и многого другого. Даже просто стеснённость, многолюдность оказываются труднопереносимым стрессовым фактором для некоторых групп населения. Эти недостатки могут быть снижены, но абсолютно устранить их невозможно. Комплексное влияние такого набора условий часто нивелирует позитивное влияние городского комфорта и уровня медицинского обслуживания [70] .

Спектр социальных, экономических, физических детерминант, оказывающих влияние на здоровье городских жителей, представлен на схеме (рис. 14).

По данным ВОЗ, естественная и преобразованная человеком природная среда влияет на здоровье городских жителей через качество жилья, системы водоснабжения и канализации, качество воздуха, транспортную систему и инфраструктуру. Социальные и экономические условия, включая уровень дохода, доступность возможностей в сфере экономики, безопасности и правопорядка, социального обеспечения, оказывают огромное воздействие на здоровье городских жителей. Важную роль в сохранении и укреплении здоровья горожан играют безопасность и качество продуктов питания, а также уровень доступности к услугам первичной медико-санитарной помощи хорошего качества. И, наконец, неразрывно связано со здоровьем и благосостоянием городских жителей управление городским хозяйством, которое создаёт платформу для развития всех сфер жизни городского населения.

Рис. 14. Факторы, оказывающие влияние на здоровье горожан

Источник: доработано по Hidden cities: unmasking and overcoming health inequities in urban settings.// World Health Organization, The WHO Centre for Health Development, Kobe, and United Nations Human Settlements Programme (UN-HABITAT), 2010. – P. 13