Самым информативным методом диагностики являются провокационные тесты, когда воспроизводится реакция организма на аллерген. Например, больному дают понюхать одуванчик как предполагаемый виновник поллиноза. При положительной реакции возникает чихание, зуд глаз, насморк и т. д.
Когда невозможны кожные и провокационные пробы, тогда в крови определяют специфические иммуноглобулины Е. Метод объективный, но дорогой и пока широко не применяется.
Лечение. Замечу сразу: поллиноз вылечить нельзя, тем более народными средствами, а также иглоукалыванием, гомеопатией, аутогемотерапией, иммуномодуляторами, иммуностимуляторами и гемосорбцией. Самоизлечение бывает временным, когда прекращается сезон аллергена и если нет перекрестной аллергии.
В настоящее время лечение рассчитано на три этапа.
I
. Профилактика и исключение (элиминация) аллергена.① Предотвращение возможных контактов с аллергенами: домашними, пищевыми, лекарственными и др.
② Исключаются дезодоранты, растительные освежители воздуха, а также косметика с цветочной композицией, фито– и ароматерапия.
③ На улице не стесняйтесь носить маску и перед выходом смазывайте в носу вазелином или любой другой мазью. Носите головной убор и очки-консервы. Чтобы не принести с улицы аллергены, дома смените уличную одежду, умойтесь или встаньте под душ.
④ Во время цветения, особенно в сухую и ветреную погоду, не ходите в лес, поля и сократите время прогулок в парках. Чтобы не надышаться пыльцой, в автомобилях при движении не опускайте стёкла, а включайте кондиционер.
⑤ Если есть возможность, на период цветения известного вам аллергена выезжайте в ту местность, где его нет.
⑥ Избегайте перекрестной аллергии с пищевыми продуктами.
⑦ Откажитесь от курения и избегайте пассивного.
⑧ Планируйте рождение ребенка на зимнее время.
⑨ Промывайте нос морской водой или физраствором (слабым раствором поваренной соли).
⑩ Для очистки воздуха и свежести в комнатах запаситесь кондиционером, лампой Чижевского или любым другим ионизатором. Не забывайте дважды в день делать влажную уборку квартиры.
Питание при поллинозе заключается в элиминации тех злаковых продуктов, которые вызвали его, с учетом перекрестной аллергии. Если этого не учитывать, то развивается пищевая аллергия с поражением желудочно-кишечного тракта с набором симптомов: вздутие кишечника, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, похудание и т. д. Лечить такое содружество – задача не из легких.
II.
Медикаментозное лечение. По назначению врача используются антигистамины, препараты кромоглиновой кислоты, симпатомиметики и кортикостероиды.Лечение антиаллергическими препаратами предусматривает:
а) регулярность их использования во весь период цветения;
б) профилактический прием за 1–2 месяца до цветения трав и деревьев;
в) соблюдение доз, предписанных врачом.
Все антиаллергические препараты обладают побочными действиями.
Первое поколение антигистаминов не назначаются больным с аденомой простаты, глаукомой, заболеваниями сердца, печени, почек, беременным женщинам. Поскольку они обладают снотворным эффектом, то противопоказаны пилотам, водителям всех видов транспорта и тем, чья работа связана с концентрацией внимания. Препараты усиливают действие алкоголя, чем и пользуются преступники.
Антигистамины второго поколения обладают меньшими вышеперечисленными побочными действиями, но лишний раз посоветоваться с врачом или прочитать инструкцию по их применению будет нелишним.
Третье поколение эффективнее, мягче и лишено многих побочных действий.
Спреи и глазные капли используются при легких формах заболевания и для купирования симптомов аллергического конъюнктивита.
Следует отметить, что все антигистаминные действуют на раннюю фазу аллергической реакции немедленного типа: чихание, зуд, водянистые выделения из носа, и к тому же быстро наступает привыкание. Поэтому их применяют 5–7 дней и переходят на другой препарат. Если жалобы возникли давно, то эффект будет минимальным.
Насморк часто осложняется бронхиальной астмой, синуситом, отитом, фарингитом, ларингитом, храпом и апноэ – остановкой дыхания во сне. Поэтому требуется упорное лечение с использованием сосудосуживающих капель. Среди противопоказаний значатся гипертония, тиреотоксикоз, глаукома, выраженный атеросклероз, хронический ринит, сахарный диабет, тахикардия и др. Используются и таблетированные препараты.
Для профилактики поллиноза применяются кромогликаты, вызывающие торможение выделения гистамина – одного из главных виновников заболевания. Эти препараты используются за 10–15 дней до начала обострения и применяются в каплях в течение всего периода цветения вредного растения. Если срок упущен, то надеяться на успех не приходится.