Здоровые легкие. Энциклопедия здоровья органов дыхания

Корни химиотерапии уходят в XVI век, к врачу Парацельсу, который эмпирически применил ртуть для лечения сифилиса. В XIX веке благодаря русскому химику Ф. И. Гизе химиотерапия обрела научное обоснование. Открытие А. Флемингом в 1928 году пенициллина произвело революцию в лечении, казалось бы, неизлечимых болезней. В настоящее время в мире выпускается так много лекарств, что даже специалисту в них разобраться трудно. К сожалению, это не уменьшило количества больных и болезней, а, наоборот, увеличило.

К сорока годам жизни человек имеет как минимум 3–4 заболевания, и все потому, что живет в экологической яме, питается продуктами, содержащими нитраты, радионуклиды, антибиотики, гормоны, находится под постоянным стрессом, курит, пьет, забывает об активном отдыхе и свободное время проводит перед телевизором. Пока мы не оздоровим среду обитания, не научимся вести здоровый образ жизни, не перейдем на естественные продукты питания, о долголетии можно забыть.

В связи с ростом заболеваемости населения, увеличением приема лекарств и их доступностью, у 5–10 % больных возникает лекарственная аллергия (ЛА), и чем больше человек их принимает, тем больше вероятность перешагнуть порог этих процентов и заработать новую, а подчас более тяжелую, болезнь – лекарственную.

В основе лежит аллергическое воспаление кожи, слизистых оболочек и тканей органов, которое зависит от вырабатываемых в организме факторов иммунной системы (иммуноглобулины класса А, М, Е, G или Т‑лимфоциты), вступающих в контакт с лекарственными веществами или их метаболитами. Если в организме находят эти факторы, то он считается сенсибилизированным, или, иными словами, готовым ответить патологической реакцией на лекарство. На внедрение чужеродного «агента» организм отвечает выбросом в кровь и межклеточное пространство биологически активного гистамина, серотонина, брадикинина и других, виновников аллергии. Если не учитывать это и снова проглотить лекарство, то реакция может быть незамедлительной и более тяжелой, чем предыдущая, причем вне зависимости от дозы.

Нет ни одного препарата, который не дает осложнений. Чем больше доза, а подчас и малая, количество, длительность приема, тем больше шансов укоротить жизнь.

Одни вызывают анафилактический шок, вывести из которого бывает очень трудно, другие разрушают печень, почки, угнетают эндокринные железы, третьи вызывают глухоту, снижают зрение, все это надо учитывать любителям лекарственного «винегрета».

При некоторых заболеваниях встает вопрос: надо ли назначать лекарственные средства? Искусство врача заключается не в том, чтобы прописать его, а в том, как это ни парадоксально звучит, обойтись без него. Естественно, там, где без минимальной дозы не обойтись, препарат выписывается на длительный срок.

Каждое назначение лекарства – это маленький эксперимент.

Прежде чем выдать рецепт, врач в уме перебирает множество вариантов, чтобы выбрать минимум, но действенный, а этого некоторые больные не хотят понимать, в ущерб своему здоровью. Иногда они считают, что доктор назначил не ту дозу лекарства, потому что она отличается от аннотации, и самовольно увеличивают ее. Самодеятельность заканчивается рвотой, подъемом или падением давления или остановкой сердца. В определении дозы прежде всего исходят из целесообразности препарата, взаимодействия его с другими средствами, возраста больного, а также состояния почек, печени, сердца, желудка и аллергического фона.

Наиболее аллергенными считаются антибиотики, сульфаниламиды и нестероидные противовоспалительные препараты. Гормоны и антигистаминные тоже могут давать аллергию. Не отстают по аллергенным свойствам и витамины, особенно комплексные.

Лекарства, применяемые накожно (мази, гели, растирки), чаще всего проявляются контактным аллергическим дерматитом, зудом, разного рода высыпаниями. За этой группой по числу вызываемых аллергий следуют препараты для внутреннего применения, п/к, в/м и в/в. Очень редко бывают реакции на глазные капли и внутрисуставное введение.

Есть и наследственная непереносимость.

Тяжелыми аллергическими проявлениями является анафилактический шок, отек Квинке, особенно гортани, бронхообструктивный синдром и кожный синдром Лайелла, требующие немедленной квалифицированной медицинской помощи.

К скрытой опасности вызвать аллергию или ее обострить относятся БАДы, парфюмерия, гигиенические прокладки, содержащие лекарственные средства.

Для длительного курса подбирается малая поддерживающая доза для приема месяцами, а то и годами. Если нет побочного действия, то самовольно лекарство отменять нельзя, так как при быстрой отмене могут вернуться боли в сердце, удушье, подскочить давление. Изменяет дозы или отменяет лечение только врач!