Здоровые сосуды. Нет гипертонии и гипотонии

Особенно часто развивается гипотония при недостатке пантотеновой кислоты (витамина В₅). Пантотеновая кислота обеспечивает нормальную работу надпочечников, которые должны вырабатывать более 50 гормонов. Нарушение работы надпочечников, вызванное длительным стрессовым состоянием, при котором постепенно увеличивается потребность организма в пантотеновой кислоте, неизбежно сопровождается понижением кровяного давления.

Гипотония может развиться у человека в результате значительной потери жидкости или значительной потери крови.

При выраженной гипотонии может нарушиться периферическое кровообращение (развивается кардиогенный шок), кровяное давление определить невозможно, пульс значительно ослаблен, мочеобразование подавлено. В этом случае необходимо вызвать неотложку, больного уложить на ровную поверхность с приподнятыми ногами или опущенной головой и обеспечить ему доступ кислорода.

Жалобы

Чаще всего гипотоники жалуются на головную боль, головокружение, боли в сердце, снижение памяти и работоспособности. Кроме того, их беспокоит еще очень многое: бессонница, боль в суставах, слабость, апатия. Еще один попутчик гипотонии – нарушения вестибулярного аппарата, которые выражаются в непереносимости общественного транспорта. Гипотоники, в частности, с трудом переносят метро.

Надо сказать, что они невероятно зависят от погоды и реагируют абсолютно на все – колебания атмосферного давления, температуру, влажность воздуха. Интересно, что им лучше в холодные дни. Время суток тоже имеет значение: встают гипотоники вялыми, неотдохнувшими, оживают только часа через два. К середине дня – спад. К вечеру – опять оживление.

Частота основных жалоб больных артериальной гипотонией

Снижение работоспособности – 100%

Быстрая утомляемость – 90,1%

Головная боль – 92,8%

Головокружение – 89%

Общая слабость – 87,3%

Невротические жалобы – 86%

Боли в области сердца – 85,5%

Нарушения сна – 79,2%

«Мушки» перед глазами – 66,4%

Одышка – 66,2%

Сердцебиение – 56,8%

Повышенная потливость – 50,1%

Шаткость походки – 48,4%

Ослабление памяти – 33,5%

Обмороки – 17,8%

Жалобы, предъявляемые больными с артериальной гипотонией, очень разнообразны. Их можно разделить на три основные группы. Первую группу составляют жалобы, обусловленные нарушением питания головного мозга (головная боль, головокружение, шаткость походки). Наиболее частыми являются жалобы на головную боль различного характера, различной интенсивности, продолжительности и локализации. Непосредственной причиной ее возникновения очень часто являются физические, нервнопсихические перенапряжения, изменения погоды. У многих головная боль возникает после сна. Разнообразна и продолжительность головной боли: от 20–30 мин до 2–3 ч и даже до суток.

Головокружения чаще возникают при быстрой перемене положения. Ряд больных отмечают у себя появление головокружения от волнения, при переутомлении. У некоторых имеет место шаткость походки, выражающаяся в неожиданной потере равновесия при ходьбе.

Эти лица плохо переносят высоту, испытывают затруднения при ходьбе по мостам.

В эту же группу могут быть включены жалобы на мелькание «мушек» перед глазами, а также обморочные состояния. Достаточно характерным симптомом является отчетливое ослабление памяти.

Вторую группу жалоб составляют симптомы психоневротического характера, из которых наиболее частыми являются разнообразные формы нарушения сна и повышенная раздражительность.

Третью группу составляют жалобы на боли в области сердца, одышку и сердцебиение. Чаще боли носят характер кардиалгии. Однако у некоторых больных отмечаются кратковременные сжимающие боли с ощущением нехватки воздуха, отдающие в левую руку или лопатку, т. е. симптом стенокардии.

Различной выраженности одышка при физической нагрузке является результатом снижения рабочего состояния сердечно-сосудистой системы, в частности ее нетренированности.

Все больные жалуются на общую слабость и быструю утомляемость, отмечают снижение трудоспособности. Иногда симптоматика обостряется: возникает чувство страха, беспокойство (часто беспричинное), ощущение нехватки воздуха, сердцебиение и ощущение перебоев в работе сердца. Больные все время вздыхают, но не от тоски – таким образом проявляется кислородное голодание.

Характерным признаком первичной артериальной гипотонии является понижение преимущественно максимального артериального давления, которое у большинства больных не превышает 100/60—95/55 мм рт. ст., достигая в отдельных случаях 80/50—85/55 мм рт. ст.

При электрокардиографическом исследовании больных обычно констатируются синусовая брадикардия, нарушение и замедление внутрипредсердной проводимости, низкий вольтаж основных зубцов в стандартных отведениях, удлинение электрической систолы желудочков и отклонение электрической оси сердца влево.

Кроме того, для первичной артериальной гипотонии характерны изменение состояния центральной нервной системы, выражающееся в преобладании тормозного процесса и недостатке возбудительного, а также снижение тонуса скелетной мускулатуры.