При обследовании выявляются довольно характерные изменения ряда других гемодинамических показателей (минутный объем сердца, масса циркулирующей крови и др.), состояния периферических сосудов, органов пищеварения, почек, эндокринной системы, периферической крови и некоторых биохимических показателей, водносолевого обмена и пр.
Первичная артериальная гипотония имеет длительное и чаще волнообразное течение, когда периоды относительного благополучия под влиянием различных неблагоприятных влияний сменяются ухудшением самочувствия, снижением или временной потерей трудоспособности.
После обследования врачи, часто не найдя никаких отклонений в состоянии здоровья, кроме пониженного артериального давления, ставят диагноз: вегетососуди-стая дистония по гипотоническому типу.
Вместе с тем ряд врачей продолжают считать весьма спорным утверждение, что гипотония – болезнь. Пониженный тонус венозных сосудов они склонны объяснять врожденной предрасположенностью организма самостоятельно снижать артериальное давление. Некоторые гипотоники действительно не ощущают никаких неприятностей от того, что давление крови у них понижено. Но что делать тем, у кого часто темнеет в глазах, кто падает в обморок в жаркую погоду или постоянно испытывает слабость?
Надеемся, что наши рекомендации помогут вам не только стабилизировать пониженное давление, но и укрепить свое здоровье и повысить работоспособность в целом.
Глава 10
Гипотония и головная боль
Широко распространено мнение, что любое изменение артериального давления вызывает головную боль. Действительно, это основная причина, из-за которой чаще всего обращаются к доктору люди с пониженным давлением.
Гемодинамические нарушения при артериальной гипотонии затрагивают мелкие артерии и артериолы, тонус их снижается, что ведет к увеличению артериального притока.
Головная боль в этом случае обусловлена избыточным пульсовым растяжением артерий и носит пульсирующий характер, локализуется в височно-теменной, реже – в затылочной области, может сопровождаться даже относительным повышением артериального давления.
Другой тип головных болей связан с затруднением оттока венозной крови из полости черепа вследствие снижения тонуса внутричерепных вен. Головная боль при этом локализуется в затылочной области, часто ощущается как тяжесть. При нарастании тяжесть в затылочной области приобретает характер давления изнутри, боль становится диффузной. Возникновению такой боли способствуют все факторы, затрудняющие венозный отток из полости черепа при низком тонусе вен: горизонтальное положение тела, положение с опущенной головой, натуживание.
Для такого типа болей характерно их появление в утренние часы («как только открыл глаза»), постепенное «отпускание» после вставания и активизации деятельности, так как при этом повышается тонус вен, а вертикальное положение облегчает венозный отток из полости черепа.
В настоящее время выявлена тесная связь артериальной гипотонии с синдромом хронической усталости, депрессивными проявлениями. Именно поэтому пациентам, страдающим пониженным давлением, наряду с препаратами, направленными на коррекцию астенических проявлений, и средствами, улучшающими венозный отток из полости черепа (полусидячее положение, производные ксантина, препараты малого барвинка, конского каштана), назначают адекватную терапию препаратами психотропного ряда (транквилизаторы и антидепрессанты).
Некоторые типы головных болей, в частности мигрень, очень часто сочетаются с наличием артериальной гипотонии, хотя и не являются ее прямым следствием.
Мигрень – это такой вид головной боли, которая может быть чрезвычайно сильной, охватывать какую-то сторону головы (но также может распространяться на обе стороны) и не прекращаться в течение нескольких часов и даже дней.
Люди, испытывающие приступы мигрени, часто чувствуют себя совершенно разбитыми и испытывают тошноту. После того как боль прекратится, в течение еще нескольких часов человек может чувствовать себя нездоровым, но затем все приходит в норму. Приступы мигрени могут случаться пару раз в неделю, несколько раз в месяц или еще реже.
Что такое мигрень?
Мигрень – это такой тип головной боли, которая предположительно возникает из-за нарушения в кровоснабжении головного мозга и тканей, его покрывающих
Сначала кровеносные сосуды на несколько минут или часов сужаются, в результате чего кровоток к разным частям головного мозга уменьшается. На этой стадии могут появиться симптомы, которые предупреждают вас о надвигающемся приступе, но не причиняют вреда мозгу. По мнению специалистов, боль возникает тогда, когда кровеносные сосуды вновь расширяются.
Типы мигрени