Желудочные войны

Обычные обитатели кишечника по каким-то причинам погибают, а их место занимают другие – более агрессивные. В нашем кишечнике живет около 3 кг бактерий. Они есть и в тонкой, и в толстой кишке. Но в тонком кишечнике микробов очень мало. Больше всего их обитает в толстой кишке. Микрофлора состоит из разных видов бактерий, которые классифицируют по разным признакам. Например, в зависимости от потребления кислорода этих бактерий подразделяют на аэробов и анаэробов, то есть тех, что используют воздух и нуждаются в нем, и тех, что гибнут в присутствии воздуха. Есть еще другие, которые «и нашим, и вашим», то есть могут жить как с воздухом, так и без него.

Еще бактерий разделяют по полезности и вредности для кишечника и организма. Так, есть патогенные, или болезнетворные микробы и условно патогенные, то есть те, что вызывают заболевания только при определенных условиях.

Основную массу всех микробов в кишечнике составляют лактобактерии, бактероиды и бифидобактерии. Они не вредят нашему организму ни при каких обстоятельствах, то есть вред не приносят, но симптомы иногда вызывать могут. Еще около 3 % занимают кишечная палочка и стрептококк. Они вызывают болезни, только если чрезмерно размножаются. Есть еще остаточная, или транзиторная, или временная микрофлора – это бактерии, которые не всегда есть в кишечнике. Они периодически поселяются в нем, затем могут исчезнуть и снова появиться. Это клостридии, протей, кандиды и грибки, клебсиеллы. На долю этих микробов приходятся сотые, а то и тысячные доли процента от всей микрофлоры.

«Полезные» микробы охраняют территорию, на которой живут, и никого туда не пускают. Бифидобактерии вырабатывают органические жирные кислоты, которые мешают развиваться вредной микрофлоре. Они усиливают кишечный барьер, не давая микробам и токсинам попадать в кровь. Лактобактерии доминируют в тонкой кишке и желудке. Они производят перекись водорода и лизоцим, которые убивают вредных бактерий. Бактерии также синтезируют несколько других веществ с противомикробной активностью: реутерин, плантарицин, лактоцидин, лактолин. Кишечная палочка и другая условно патогенная флора постоянно тренируют иммунитет, повышая общую сопротивляемость. Ну и само наличие микробов мешает поселению в кишечнике других микроорганизмов просто из-за дефицита места жительства. Заодно бактерии повышают эффективность пристеночного пищеварения, вырабатывают несколько витаминов и способствуют всасыванию микроэлементов.

Дисбактериоз – это синдром или процесс в организме, а не отдельное заболевание. Он всегда вторичен, развивается из-за другого заболевания. Дисбактериоз можно быстро вылечить полностью, но, если не убрать основную причину, он так же быстро возникнет снова. После устранения основного заболевания он может проходить сам по себе или его снова надо вылечить. Даже самых частых причин дисбактериоза слишком много, чтобы их описывать, поэтому перечислю просто через запятую: кишечные инфекции, атрофический гастрит, нарушение выделения желчи, сахарный диабет, глистные инвазии, иммунодефицитные состояния, гиповитаминозы, отравления, воздействие радиации, препараты (чаще всего антибиотики и антидепрессанты), недостаточность функции поджелудочной железы, печеночная недостаточность.

Самые частые симптомы нарушения микрофлоры в кишечнике – это или вздутие и газы, или нарушение стула. Вместе они могут вызывать дискомфортные ощущения в животе и даже боли. Но эти симптомы нужно еще суметь отличить от основной проблемы, которая вызвала нарушение микрофлоры.

Помогают ли пробиотики убрать эти симптомы? Большинство эффектов, которые обещают производители, не доказаны. За исключением того, что при приеме бактерий у вас может на 1–2 дня раньше пройти диарея или немного раньше, чем без лечения, восстановится состав нормальной микрофлоры. Но точно нельзя сказать, что пробиотики излечивают дисбактериоз. Если причина его развития устранена, то состав бактерий может восстановиться сам на себе. Если причина не устранена, то можно съесть хоть три ведра капсул с полезными микробами – никакой пользы от них не будет.

12. Как микробы поселяются в кишечнике и как туда попадают?

Микробы попадают в кишечник начиная с момента рождения: из влагалища матери, затем – с поверхности кожи и из грудного молока. Уже на третий день в толстой кишке младенца расцветает жизнь, а через неделю бифидобактерии занимают доминирующее положение, составляя около 95 % от массы микробов.

13. Переваривается ли растительная клетчатка?

Растительная клетчатка не переваривается, поэтому человек не может питаться травой. А вот бактерии питаться растительной клетчаткой могут. Они выделяют ферменты, в том числе целлюлазу, которая расщепляет эти углеводы. Часть «объедков» со стола микробов достается и нам. Примерно 5–10 % попадающей в толстый кишечник «травы» расщепляется до глюкозы, которую мы можем усваивать и использовать в качестве источника энергии.