Желудочные войны

В толстой кишке человека живут особенные микробы – метаногенные археи. Они поглощают водород и выделяют метан. Этот газ не имеет запаха, но имеет объем. К тому же метан замедляет кишечный транзит. Содержимое по кишечнику продвигается медленнее, что чревато запорами. И если у вас есть огонь рядом с туалетом, то чревато маленьким взрывом бытового газа.

Нарушение баланса водорода и метана – одна из возможных причин возникновения синдрома раздраженного кишечника. В свою очередь этот баланс зависит главным образом от кишечной микрофлоры. Определить количество метанообразующих бактерий относительно несложно. Их содержание пропорционально количеству метана в выдыхаемом воздухе.

Если «запустить» свой кишечник, терпеть симптомы и ждать, то с возрастом газы начинают мучить человека все чаще. Еда переваривается все хуже, а все непереваренное поглощают микробы. Кишечник работает плохо, перистальтика снижена. Еда застаивается, происходят реакции гниения и брожения – так бактерии расщепляют белки и углеводы. Итог: выделение из заднего прохода газов с неприятным запахом. Часть токсинов к тому же попадает в кровь через кишечную стенку.

8. Как алкоголь влияет на микрофлору в кишечнике?

Алкоголь всасывается в желудке и начальных отделах тонкого кишечника. Большая часть микробов живет в толстой кишке. Напрашивается вывод: алкоголь никак не влияет на кишечную микрофлору.

Однако в действительности многочисленные исследования показывают, что влияние спиртного есть. Просто его механизм не прямой, а опосредованный. Этиловый спирт вызывает синдром избыточного бактериального роста. У 50 % пациентов с алкогольным циррозом печени в образцах ткани из тонкой кишки обнаруживается повышенное содержание аэробных бактерий (тех, которые любят воздух), а большую часть должны составлять анаэробы (те, которые не любят воздух).

Почему от алкоголя в кишечнике растут «плохие» микробы? Основные механизмы: нарушение оттока желчи, моторики кишечника, снижение кислотности в желудке и изменение иммунитета. Итак, мы выяснили, что от алкоголя в кишечнике растут анаэробы. Плохо это или хорошо? Может, это нейтрально? Растут себе, и ладно, – какая нам разница, живут в тонкой кишке анаэробы или аэробы. Разница ведь всего в двух буквах!

Проблем, которые возникают из-за избыточного бактериального роста в кишечнике, две: воспаление слизистой оболочки и нарушение всасывания витаминов. Третья проблема относится к печени. Заселяющие тонкий кишечник микробы начинают переваривать этанол с образованием большого количества ацетальдегида, а он вызывает жировой гепатоз, затем – фиброз и цирроз. Изменения затрагивают не только тонкий кишечник. Алкоголь меняет иммунный статус человека и влияет на моторику толстой кишки. В итоге уменьшается доля бактероидов и увеличивается количество протеобактерий.

Причем эти изменения происходят достаточно быстро. Эксперименты на мышах с внутрижелудочным введением больших доз алкоголя показали, что уже через три недели у подопытных животных меняется состав микрофлоры толстого кишечника. Таким образом, для возникновения этих нарушений даже не нужно употреблять спиртное десятилетиями. Достаточно один раз сходить в хороший запой, чтобы заработать дисбактериоз.

9. Чем отличаются пребиотики, пробиотики, синбиотики и метабиотики?

Сначала нужно разобраться в определениях, иначе вообще все запутаются.

ПРОбиотики – это «живые» микробы, в кавычках, потому что на самом деле это лиофилизат, или высушенные микробы, и сложно сказать, остались они при этом «живыми» или нет. По легенде создателей, при соприкосновении с водой мумии должны воскреснуть. Редко можно встретить таблетки с реально живыми бактериями.

ПРЕбиотики – это пища для бактерий. Как правило, они содержат вещества, которые организм человека не может усвоить. Эти вещества должны пройти через кишечник, чтобы стать питанием для микробов. В основном это углеводы, чаще всего инулин и лактулоза. Сложно сказать точно, кто именно придумал кормить всех микробов одной и той же едой, но так мы подкармливаем всех – и хороших, и плохих. А когда у всех появляются ресурсы, то обычно львиную долю забирают плохиши.

СИНбиотики – это микс-коктейль из бактерий с едой, то есть ПРОбиотиков и ПРЕбиотиков. То есть мы берем живых бактерий с едой, которую они должны съесть, и кладем все в кишечник, надеясь, что они приживутся. Похоже на сад и огород, когда мы сажаем семена и кладем удобрения. Идея спорная, но имеет право на существование. Кстати, почему тогда «живые» бактерии не съели всю еду сразу в капсуле, если они живые?