Женская нейрологика. Исчерпывающее руководство о влиянии гормонов на жизнь и здоровье

В любой период, когда уровень гормонов меняется, угоняя нашу реальность, очень важно присматриваться к своим импульсам, чтобы убедиться, что они реальны, а не вызваны гормонами. Точно так же, как спад эстрогена и прогестерона незадолго до месячных может заставить вас считать, что вы толстая, уродливая и ни на что не годная, отсутствие репродуктивных гормонов может заставить вас решить, что единственная причина ваших страданий – это муж. Я рассказала Сильвии, что, если вы понимаете часть биологических причин, по которым изменились ваши чувства и реальность, возможно, вам удастся их с ним откровенно обсудить, и он изменится. Впрочем, такое обучение – долгий процесс, и лучше его начинать еще до того, как все эти изменения начнутся.

Кто готовит ужин?

На приеме, состоявшемся после моего августовского отпуска, Сильвия сказала, что все-таки решила разводиться. Более того, пока меня не было, она успела съехать от мужа. Подруги даже начали предлагать ей новых мужчин. Но довольно быстро они начали ее бесить не меньше, чем Роберт. Сильвия быстро обнаружила, что пожилые мужчины ищут себе «тетку с бабками» – женщину, у которой есть свои деньги и которая будет за ними ухаживать до конца жизни. Это ее немного шокировало. Именно такие требования она в молодости предъявляла к мужчинам: ей нужен был кто-то, кто будет за ней ухаживать и зарабатывать деньги. Тогда она была готова в ответ ухаживать за ним и их детьми. Сейчас же у нее такого и в мыслях не было.

Сильвия все еще надеялась на то, что найдет «идеального мужчину» для совместной старости – равноправного партнера, родственную душу, человека, с которым можно поговорить и поделиться радостью жизни, но который при этом не будет требовать ухода, походов за покупками, готовки, стирки и уборки, в общем, всего того, что многие мужчины, с которыми она пробовала встречаться, требовали от своих бывших жен. Как она выразилась, она не собиралась быть ни для кого сиделкой и не хотела, чтобы ей еще и лазали в кошелек. «Уж лучше я не буду жить вообще ни с кем», – сказала она. В конце концов, у нее много хороших подруг, с которыми она вполне счастлива. Она искала для себя жизни без психологических стрессов, которые постоянно испытывала в последнее время, споря с Робертом[483].

Ослабление желания заботиться о других после менопаузы с облегчением воспринимают отнюдь не все женщины. Ученые пока еще не исследовали, что происходит после падения уровня окситоцина, которым сопровождается снижение эстрогена, но, вполне возможно, это ведет к вполне реальным изменениям поведения. Большинство женщин, впрочем, могут вообще сознательно этого не заметить. Моя 61-летняя пациентка Марсия, например, сказала, что ее намного меньше беспокоят проблемы и потребности родных, друзей и детей, и она уже не чувствует такого желания присматривать за ними. Никто не упрекал ее в том, что она стала менее заботливой, хотя, конечно, муж немного удивлялся, почему ему так часто приходится готовить себе ужин. По большей части Марсия замечала изменения только в себе. Она на самом деле не возражала против новообретенной эмоциональной независимости, это позволяло ей уделять больше времени себе и своим делам, например, генеалогическим исследованиям, которые она просто обожала. Менструации у нее закончились уже больше четырех лет назад. Но из-за сухости влагалища, ночной потливости и нарушений сна она решила все же попробовать эстрогеновые таблетки. Через три месяца после начала эстрогеновой терапии, однако, материнский инстинкт Марсии вернулся[484]. Она даже не осознавала, насколько же сильно изменилась за последние четыре года, пока прежние чувства не хлынули потоком обратно. Она сказала, что была просто шокирована тем, что одна маленькая таблетка помогла ей стать «прежней собой», причем она даже до конца не осознавала, что «прежняя она» куда-то ушла. Эстрогеновая терапия, возможно, усилила выработку окситоцина в мозге, а это, в свою очередь, помогло вернуться и прежнему аффилиативному поведению к вящему облегчению ее мужа.

В последний раз чувствительность к стрессу у женщины не скакала из-за постоянно меняющихся уровней гормонов еще во время ювенильной паузы или во время беременности, когда пульсирующие клетки гипоталамуса отключаются, и стрессовая реакция остается на низком уровне[485]. После десяти лет низких гормонов одна моя пожилая пациентка сообщила, что у нее понизилось половое влечение, но зато они с мужем перестали ссориться в поездках. Когда-то путешествия были для нее серьезным стрессом, но сейчас ей внезапно стала нравиться каждая их минута, даже когда надо рано вставать, чтобы успеть на самолет и полететь в какое-нибудь новое место. Ей даже нравилось собирать вещи, и постепенно они перестали ссориться и во время поездок.