Женская неврология

Черепно-мозговые нервы:

I нерв обонятельный. Способность дифференцировать запахи.

II нерв зрительный. Острота зрения, поле зрения, состояние глазного дна.

III, IV, VI нервы. Движение глазных яблок, их объем. Зрачки, их величина, конфигурация, реакции на свет прямая, содружественная, при конвергенции и аккомодации.

V нерв. Чувствительность кожи и слизистых оболочек лица, кожи передних отделов волосистой части головы, конъюнктивальный и роговичный рефлексы, вкус на передних 2/3 языка. Состояние жевательных мышц.

VII нерв. Лицо в покое, при мимических движениях, при функциональных пробах (наморщивание лба, закрытие глаз, оскаливание зубов и т. д.).

VIII нерв. Кохлеарная порция: острота слуха, воздушная и костная проводимость. Вестибулярная порция: нистагм, координация движений.

IX и X нервы. Состояние мышц мягкого нёба, глотки, голосовых связок, глотание, фонация, артикуляция речи, чувствительность глотки и мягкого нёба, нёбный и глоточный рефлексы, вкус на задней трети языка.

XI нерв. Состояние грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц. Позиция головы, движения ее в стороны, поднятие надплечий.

XII нерв. Движения языка, его отклонения от передней линии, атрофии, фибриллярные подергивания языка.

Движения:

Активные движения (объем, быстрота, сила), трофика мышц.

Пассивные движения, их объем, состояние мышечного тонуса. Координация движений. Ходьба с открытыми и закрытыми глазами, устойчивость в позе Ромберга. Пробы на координацию движений (проба на диадохокинез, пальценосовые, пяточно-коленные и т. п. пробы), пробы на синергию.

Рефлексы: Сухожильные рефлексы, кожные рефлексы, рефлексы со слизистых оболочек, клонусы, патологические рефлексы, защитные рефлексы.

Чувствительность:

Болевые точки.

Состояние поверхностной (болевой, температурной, тактильной) чувствительности.

Состояние глубокой чувствительности (чувство давления, чувство веса, вибрационная чувствительность).

Сложные виды чувствительности (чувство локализации, чувство дискриминации, двумерно-пространственное чувство, стереогноз).

Менингеальные симптомы. Симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц.

Высшая нервная деятельность. Сознание. Ориентировка во времени, в месте. Память. Внимание. Критика. Речь (афазии: моторная, сенсорная, семантическая, амнестическая), письмо, чтение, счет. Схема тела. Агнозия. Апраксия.

Поведение при обследовании (адекватность, аспонтанность, психомоторное возбуждение и т. п.)

Настроение (подавленное, неустойчивое, эйфоричное).

Данные дополнительных методов обследования:

Рентгенологическое обследование (краниография, спондилография).

Данные электрофизиологического обследования. Электромиография, электроэнцефалография (ЭЭГ), реоэнцефалография (РЭГ), тепловизионное обследование, допплерография.

Неврологические и соматические исследования, а также данные эпиданамнеза способствуют уточнению о возможном наличии соматогенного компонента неврологического состояния у женщин во время беременности.