Женское здоровье. Без стыда и глупостей

СОВЕТЫ ГИНЕКОЛОГА

Раньше я работала в гинекологическом отделении центральной больницы Лондона, а через дорогу находилась очень крупная клиника сексуального здоровья. Почти каждый, кто туда заходил, оглядывался, у людей был виноватый вид, и голова от стыда была втянута в плечи, а мне всегда хотелось похвалить их за то, что они все-таки пришли. Правда, так я, наверное, напугала бы их еще больше.

Нужно, чтобы поход в клинику сексуального здоровья воспринимался как нечто абсолютно нормальное и люди не чувствовали себя заклейменными позором. Поймите это и запомните следующее.

• Если вы никогда не сдавали анализы на ИППП, вы не можете быть уверены в том, что у вас нет никаких инфекций. В визите в клинику сексуального здоровья нет ничего постыдного, напротив, это показатель того, что вы взрослый, ответственный человек.

• Любой человек может быть заражен инфекцией, и не важно, сколько у него было партнеров, кажется ли он чистым на вид и хорошо ли пахнет.

• Если вам стыдно идти в клинику, закажите набор для забора материала в домашних условиях, и хватит искать отговорки!

• Хламидия встречается чаще других ИППП, и в 70 процентах случаев не вызывает у женщин симптомов.

• Заразиться инфекциями, занимаясь оральным и анальным сексом, тоже можно.

Глава 10 Скрининг шейки матки и вакцинация против ВПЧ

«У меня никогда не брали цервикальный мазок. Мне кажется, это очень больно».

Каждый раз, когда я слышу такое заявление, что-то у меня внутри умирает. Наверное, у меня гораздо больше жизней, чем у кошки с ее девятью, потому что пациентки постоянно говорят такое. Скрининг шейки матки (или цервикальный мазок) – единственный метод, позволяющий снизить риск развития рака шейки матки, пожизненный риск которого в Великобритании составляет 1 к 135[133].

В противоположность распространенному мнению скрининг шейки матки – это не анализ на рак. Его цель – выявить аномальные клетки до того, как они превратятся в раковые, и начать лечение, которое не даст этим клеткам принять иную форму в будущем. Я вижу огромное число женщин, которые не понимают, зачем нужен цервикальный мазок, и поэтому, наверное, они его не делают. А еще я вижу женщин в кабинете кольпоскопии (где вас обследуют, если в цервикальном мазке найдут аномальные клетки), они раздавлены горем, потому что думают, будто у них рак, так как не понимают, что означают результаты анализов.

Рак шейки матки и ВПЧ

Рак шейки матки вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Существуют сотни его типов, и по крайней мере 15 из них – типы высокого онкогенного риска – вызывают рак шейки матки, а также влагалища, вульвы, горла, ануса и пениса. Другие типы вируса вызывают генитальные бородавки (см. Главу 9).

Рассказывая моим пациентам о ВПЧ, я всегда провожу параллель с «обычной простудой, только эта у вас в шейке матки. Простудой все болеют, и большинство излечивается довольно быстро, но если не вылечиться, в клетках начинаются изменения, и именно такие изменения мы ищем, когда берем цервикальный мазок».