Женское здоровье. Без стыда и глупостей

Уход за собой после кольпоскопии: даже на Гластонберийский фестиваль можно!

Если вам нужен предлог, чтобы поваляться целый день в кровати, кольпоскопия – один из них. После процедуры поезжайте домой, переоденьтесь во что-нибудь удобное и по возможности отдохните. В последующие 2–4 недели лучше не использовать тампоны, менструальные чаши, не плавать и не заниматься сексом, чтобы шейка матки как следует зажила и не подвергалась риску инфекций. Когда кровотечение/кровянистые выделения прекратятся, можете заниматься всем вышеперечисленным, если хотите. Что касается физических нагрузок, некоторые врачи советуют воздержаться от них на весь период заживления шейки, однако многие женщины продолжают заниматься, не испытывая не малейшего дискомфорта, просто первые несколько дней не усердствуют, чтобы болячка сформировалась как надо. Вы знаете свое тело лучше всех. Прислушивайтесь к нему и поступайте, как считаете нужным.

Проиллюстрирую сказанное таким примером: однажды я поехала на Гластонберийский фестиваль, и одна моя подруга сказала, что у нее только что вышла болячка, которая формируется на шейке матки после процедуры. Эксцизию ей выполнили несколько недель назад. Болячка, скорее всего, вышла бы в любом случае, вряд ли это случилось потому, что моя подруга слишком энергично танцевала на Пирамидальной сцене. Я хочу сказать, что в течение нескольких недель можно чуть снизить нагрузки, но ставить жизнь на «паузу» нет никакой необходимости.

Через шесть месяцев цервикальный мазок и анализ на ВПЧ нужно пересдать. Если в будущем вы забеременеете, не забудьте на приеме сказать акушеру о том, что проходили такое лечение. В зависимости от того, какой объем ткани удален и какова длина шейки матки, в начале беременности вам может потребоваться дополнительное УЗИ этого органа.

Вакцина от ВПЧ

У нас есть защита от естественных инфекций, но она гораздо слабее, чем недавно разработанные вакцины от ВПЧ, которые защищают от заражения вирусом в течение 10 лет, не меньше. Свидетельств того, что в будущем эта защита будет длиться еще дольше, появляется все больше, просто пока делать выводы рано.

Вакцины, которые применяют сейчас, защищают от ВПЧ-16 и ВПЧ-18 – эти типы вируса вызывают примерно 70 % случаев рака шейки матки, а также от ВПЧ-6 и ВПЧ-11, провоцирующих развитие генитальных бородавок. В течение следующих нескольких лет появится новая вакцина, которая также будет защищать и от других типов ВПЧ, вызывающих рак. Таким образом, привитая женщина будет защищена от рака шейки матки на 90 %[138].

Многих родителей беспокоит, что девочек советуют прививать от вируса, связанного с сексом. Не думаю, что есть какой-то определенный возраст, когда с ребенком уже можно говорить о сексе, но доказательств того, что вакцина работает лучше, если введена в организм до того, как он подвергнется естественному воздействию вируса, то есть до первого полового контакта, предостаточно. В Великобритании первую прививку ставят в 12–13 лет, повторная инъекция делается через шесть месяцев.

Первое поколение вакцинированных девушек сегодня достигло того возраста, когда им пора делать скрининг шейки матки, и некоторые приходят в клинику с аномальными результатами. Большинство из них на момент вакцинации были старше 12–13 лет, и у них уже были половые контакты. Следовательно, от прививки они выиграли гораздо меньше, чем могли бы, если бы были вакцинированы до того, как начали жить половой жизнью. Также важно помнить о том, что вакцина не защищает от всех типов ВПЧ, так что даже после вакцинации проходить скрининг все равно нужно.

Насколько вакцина безопасна

У противников вакцинации с пропагандой дела обстоят гораздо лучше, чем у врачей и чиновников, которые выступают за вакцинацию населения, вот только доказательств у антипрививочников меньше. Есть отдельные случаи развития у привитых девушек синдромов хронической усталости и постуральной ортостатической тахикардии (состояния, когда сердечный ритм резко возрастает в состоянии сидя или стоя). Тем не менее количество таких случаев ничтожно в сравнении с миллионами женщин, которых вакцина защитила от рака шейки матки. Кроме того, многочисленные исследования доказали отсутствие связи между вакцинацией и описанными выше состояниями[139],[140], поэтому даже если они и развились вследствие применения вакцины, такие случаи чрезвычайно редки. Мы должны помнить о том, что любое лечение несет в себе определенный риск и что любое решение нужно тщательно взвешивать.

NB: вакцина не содержит живого вируса, поэтому ни заразиться ВПЧ, ни заболеть никаким типом вызываемого ВПЧ рака в результате прививки нельзя.

Побочное действие этой вакцины такое же, как и любой другой – вам может нездоровиться, потому что иммунная система активизируется. Может снизиться чувствительность в той руке, куда вам поставили прививку, как будто вы ее отлежали. Вокруг места укола может возникнуть покраснение, но в течение 1–2 суток все эти симптомы пройдут.