В лабораториях, специализирующихся на допинговых препаратах, без труда отличают синтетический эритропоэтин от эндогенного по внешнему виду. Белковые структуры не вытянуты в прямую линию, а больше напоминают клубки, причем смотанные не абы как, а по строгим правилам. Так вот, эти два эритропоэтина смотаны по-разному. Кроме того, синтетический гормон не такой «засахаренный», как его двоюродный брат — природный эритропоэтин. Узнав об этих тонкостях, нечестные спортсмены, чтобы не попасться на допинге, отказались от эритропоэтина в пользу гомологичной трансфузии — переливания донорской крови, сходной по характеристикам с их собственной. Но когда поняли, что всегда, за редкими исключениями[100]
, можно выявить, была ли эта процедура проведена, додумались до хитроумных способов аутотрансфузии, то есть стали применять переливание своей собственной, аутологичной, крови, собранной ранее. В ответ на это лаборатории вооружились новыми технологиями, позволяющими обнаруживать и такие уловки. Очевидно, мастера нечестной игры думали, что аутологичную кровь идентифицировать нельзя, ведь она принадлежит тому, кому ее переливают. Но не стоит забывать, что эту драгоценную жидкость хранили в специальном мешке, а полиэтилен, из которого он сделан, содержит пластификатор (ДЭГФ — диэтилгексилфталат) — вещество, придающее полимеру гибкость. Оно-то и может выдать принимавшего допинг!Но на этом игра в казаки-разбойники не заканчивается. Раз ДЭГФ можно обнаружить, кровь стали хранить в мешках, изготовленных без него. Такие полимерные материалы существуют, и производство из них товаров медицинского назначения даже одобрено в Евросоюзе, поскольку ЕС объявил войну ДЭГФ, так как считается, что последний вредит эндокринной системе. В связи с этим уже проводились исследования, целью которых было обнаружить биологические изменения крови человека после аутотрансфузии, и один из нас принимал в них участие. Эти исследования показали, что такая процедура действительно оставляет характерные следы!
8. Зеркало безопасности
Кровь играет наиважнейшую роль в организме, поскольку она проникает повсюду, собирает информацию и распространяет ее по всему телу. Ну, почти по всему: клетки головного мозга в некоторой степени отгорожены от крови сложной системой — так называемым гематоэнцефалическим барьером. К примеру, роговица и хрусталик глаза не находятся в прямом контакте с кровью.
Кровь — ключевой игрок в процессах защиты нашего организма. С одной стороны, она активна в отношении многочисленных внутренних угроз, связанных с появлением и дальнейшей циркуляцией раковых или аутоагрессивных иммунных клеток. С другой стороны, защищает от внешних атак: от инфекций, последствий облучения (случайного или проводимого в лечебных целях), химических и медикаментозных отравлений, воздействия аллергенов и от других стрессов для организма. Так что клинический анализ крови показывает и то, насколько хорошо работает наша защитная система.
Кровь — неотъемлемая, хотя далеко не единственная, часть нашей защиты. В крови сосредоточена информация обо всех ее клетках, находящихся на разных стадиях развития или дифференцировки. Кроме того, она переносит молекулы, которые выделяются этими клетками или вырабатываются тканями, поврежденными либо инфицированными. И здесь кровь снова проявляет свою двуликость: она оказывается одновременно проблемой и ее решением. Проблемой, потому что время от времени кровь, как мы уже видели, переносит инфекционных агентов, а решение находится либо в ее универсальном оборонительном оружии — хорошо контролируемом воспалении, либо в узконаправленном — выработке антител. Так что кровь — часть сложной системы под названием иммунитет. Сегодня о нем говорят как никогда часто: каждый день на страницах газет обсуждается, как разные люди переносят COVID — бессимптомно, в легкой или тяжелой форме, — и влияет ли на течение болезни состояние их иммунитета; мы переживаем, как отреагирует иммунитет на вакцины, которые будут использовать, чтобы остановить пандемию.
При исправно работающей иммунной системе человек вполне может прожить лет восемьдесят. В среднем, разумеется. Как мы знаем, это удается, к сожалению, не всем, некоторые и вовсе умирают совсем молодыми из-за нарушений в иммунной системе. При этом число прекрасно себя чувствующих долгожителей растет, а ведь их организмы беспрестанно подвергаются многочисленным стрессам, таким как инфекции и/или сезонные аллергии. Секрет этого явления не только в благоприятном генетическом фоне, но также в санитарных условиях, в которых живет человек, и в сбалансированном питании.