Если одновременно проявляются четыре или более симптома и человек уверен, что у него сердечный приступ или что он сходит с ума, паническая атака считается классической. Хронические панические атаки, если не обратиться за помощью, перерастают в панические расстройства.
Паническое расстройство развивается, если за тридцать дней произошло более одной панической атаки. Согласно Американской психиатрической ассоциации, своевременное лечение панических расстройств приводит к полному исцелению девяти из десяти пациентов; с другой стороны, если паническое расстройство не лечат, развиваются и иные психологические нарушения. В следующем рассказе пойдет речь о таком примере.
Стоило Саре услышать гудок паровоза и перестук колес, как она летела посмотреть на поезд. Она обожала поезда, ей нравилось жить на ферме, но ее безмятежной жизни пришел конец, когда родители девочки погибли в автомобильной аварии. Сару удочерили родственники, которые жили в большом городе. Хотя казалось, что о ней прекрасно заботятся, ей никогда не разрешали говорить о маме и папе, о доме на ферме и о поездах.
Как только Сара пошла в школу, на первой же неделе с ней случилась паническая атака. «Это просто от перемен, переезд в большой город и все такое, — сказали ее родные. — Это не повторится, если мы не будем обращать на это внимания». Панические атаки продолжались, становились все серьезнее и происходили все чаще. К старшим классам Сара не могла выйти из дома, проблемы стали проявляться и на физическом, и на эмоциональном уровнях.
Обратились к психиатрам, и один из них сказал, что Саре лучше всего лечь в психиатрическую больницу. Родным эта идея не понравилась, тогда он предложил лечение на дому.
Во время первой беседы с психологом, специалистом по гореванию, Сара сказала: «Я просто хочу, чтобы мама с папой вернулись». В основе ее горя лежало желание вернуть семью, и, когда Сара добралась до этого глубинного мотива, ее состояние стало улучшаться. Она научилась справляться со своими паническими атаками и теперь живет полной жизнью как жена и мать и работает медсестрой.
Когда человек горюет, он чувствует подавленность, это нормально. Большинство горюющих описывают это ощущение как волны, которые то уходят, то нахлынут вновь, особенно когда что-то пробуждает воспоминания. Подавленность, обусловленная утратой, отличается от клинической депрессии. Ключевые слова здесь
Люди, страдающие от любого из видов депрессии, на первый взгляд похожи. Голос становится монотонным, более тихим, речь замедленна. Они невнимательны во время разговора, а то, о чем они говорят, не отличается оптимизмом. Они не сидят прямо, беспокойно движутся, часто сидят с опущенной головой. Почти все в их облике свидетельствует об удрученности.
Хотя многие горюющие чувствуют, что внутри у них все оборвалось в тот момент, когда слышат о смерти близкого человека, это чувство может проявиться и несколько дней или недель спустя. Люди из разных стран рассказывают, что, когда они уставали сражаться с волнами горя, они находили безопасное место, чтобы это горе отпустить.
Доктор П. преподавал в Соединенных Штатах и тут получил известие о смерти отца. Эта весть так сильно его расстроила, что даже встать утром с постели для него было подвигом. Через пару месяцев он вернулся в Индию, чтобы быть вместе с матерью, братьями и сестрами, но депрессия не проходила. Несколько лет спустя он решил отправиться в Дхарамсалу, чтобы получить благословение далай-ламы. Вот что доктор П. поведал о своем опыте.
«Его Святейшество сказал: “Порой, когда в раковине таится недуг, единственный способ от него избавиться — это продуть раковину”. И тогда я лег на папину кровать, свернулся клубком и заплакал. Через двадцать четыре часа я сел. — Он фыркнул. — Мне надоело лежать. Поэтому я встал, оделся, пошел на работу, и больше я не испытывал такой сильной тоски по отцу».
Марк вроде бы свыкся со смертью матери, но через два месяца он без всякого повода почувствовал, что ему хочется плакать. «Это просто подавленность», — рассудил он.
«Но, когда печаль не прошла, — говорит Марк, — я пошел к психологу, который объяснил мне, что мы, британцы, с детства учимся держать лицо. Он предложил мне не сдерживать слез… поэтому я решил больше к нему не обращаться. Однако на следующий день на меня снова накатило, и я попробовал послушаться его совета. Мне стало легче, поэтому я все еще к нему хожу».
Истории доктора П. и Марка показывают, что между чувством подавленности и клинической депрессией есть три важных отличия. Те, кто удручен после потери, скорее готовы обратиться за помощью, более открыты для советов и оценивают эти советы как полезные.