Журнал "Здоровье" №1 (133) 1966

В наше время благодаря успехам медицинской науки и практики, системе диспансеризации значительная часть перенесших инфаркт миокарда возвращается к прежней работе, другие же трудятся на новом для них поприще.

Рабочий день их должен быть строго нормирован. Запрещается сверхурочная работа и тем более в вечерние часы. Полезны 10—15-минутные перерывы через каждые два часа. В обеденный перерыв надо выкраивать минут 15 для прогулки на воздухе. Такие в общем-то несложные меры во время работы помогают сохранять хорошее самочувствие. Повторяем, вопрос о трудоустройстве решает врач, наблюдающий больного.

В системе советского здравоохранения предусмотрено диспансерное наблюдение за перенесшим инфаркт миокарда. Такой больной должен периодически приходить к врачу в назначенные им дни. Систематические осмотры, электрокардиографическое и другие исследования позволяют правильно назначать лекарства, оценивать, как влияют образ жизни, характер работы на функцию сердечно-сосудистой системы, можно ли больному усилить нагрузку или его необходимо перевести на другую, более легкую работу.

Если заболевание сопровождалось осложнениями и после выписки из больницы сердце больного с трудом справляется со своей функцией, лучше временно, на срок, указанный врачом, оставить работу и полечиться дома.

Благотворное влияние на самочувствие выздоравливающего оказывает спокойная обстановка дома и на работе.

Чуткое, товарищеское отношение коллектива можно считать лучшим профилактическим средством, предотвращающим возможные осложнения. Непременный долг близких и товарищей по работе — оградить больного от чрезмерных эмоциональных напряжений, тяжелых переживаний. Это не значит, конечно, что всюду и всегда нужно подчеркивать, что перед вами тяжелобольной человек, который требует особой заботы. Такое отношение может вызвать у него неуверенность в своем выздоровлении, усугубить его уход в болезнь. Нет, он не нуждается в жалости окружающих, он уверенно набирает силы, и ему требуется лишь больше чуткости и внимания, чем остальным.

Режим дня выздоравливающих должен быть строго регламентирован, примерно так же, как в течение последних дней пребывания в больнице. Спать надо не менее 7–8 часов в сутки, вставать и ложиться в одно и то же время. В первые месяцы желателен и дневной отдых; можно не спать, а только полежать 1–2 часа. Отдыхать лучше всего до обеда или через час-полтора после обеда.

Твердый режим дня лучше лекарств способствует укреплению организма. От людей, придерживающихся строгого распорядка дня, редко можно услышать жалобы на бессонницу или плохой аппетит.

Очень важен правильный режим питания. Известно, как вредно наедаться до отвала: переедание не только перегружает сердечно-сосудистую систему, но и способствует ожирению, прогрессированию атеросклероза. Недаром народная мудрость советует есть так, чтобы встать из-за обеденного стола с мыслью об ужине. Гораздо полезней питаться чаще, но понемногу.

Рекомендуется такой режим питания:

первый завтрак в 8 часов (около 30 процентов рациона),

второй — в 11 часов (20 процентов рациона),

обед в 15 часов (35 процентов рациона),

ужин в 19 часов (15 процентов рациона).

Ужинать следует не позже чем за 3–4 часа до сна, иначе наполненный желудок будет давить на диафрагму, а это ухудшит деятельность сердца. За ужином лучше всего съедать легко усваиваемые творог, простоквашу. На ночь не рекомендуются возбуждающие напитки — кофе, крепкий чай.

Поскольку перенесший инфаркт миокарда вынужден ограничить физическую активность, меньше двигаться, у него создаются условия для ожирения. Вот почему мы советуем ему не переедать. Людям тучным врач может назначить разгрузочные дни — яблочные, рисово-компотные, мясные и другие.

Если сердце выздоравливающего функционирует удовлетворительно, врач посоветует диету, применяемую для больных атеросклерозом. В этом рационе ограничивается количество сливочного масла, жирных сортов мяса, мозгов, яичных желтков. Однако не следует думать, что от этих продуктов надо совсем отказаться.

Полезна молочно-растительная пища с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. Жидкостей, включая суп, компот, кисель, молоко, разрешается не более 1,2–1,5 литра в сутки. Если пить много, на сердце ложится большая нагрузка и может появиться одышка.

Среди перенесших инфаркт миокарда есть курильщики. Хочется их категорически предупредить: с курением нужно покончить навсегда! Все знают, что никотин — сильнейший яд, поражающий различные органы, особенно нервную систему. Курение не только усиливает и учащает приступы болей в области сердца, но нередко способствует развитию повторных инфарктов миокарда.