Журнал "Здоровье" №3 (75) 1961

Детей с эксудативным диатезом можно несколько раньше, чаще всего с 8–9 месяцев, отучать от груди матери.

При искусственном вскармливании обычные молочные смеси можно заменить соответствующими разведениями кефира. Если кефир не помогает, рекомендуется некоторое время давать ребенку пахтанье; в очень тяжелых случаях врач назначает миндальное молоко.

Следует учесть, что с пахтаньем и миндальным молоком ребенок получает мало витамина А; его приходится давать дополнительно (рыбий жир или препараты витамина А).

С 4–5 месяцев часть молочных смесей заменяют кашей на овощном отваре, овощными и свежими фруктовыми пюре. Очень целесообразно вместо кефира или пахтанья, приготовляемых из цельного коровьего молока, попробовать давать смеси, приготовленные из сухого обезжиренного молока или из сухого пахтанья. Молочные консервы бедны витаминами, но этот дефицит легко восполнить.

При нервно-артритическом диатезе, особенно если он проявляется в виде крапивницы, экземы и других поражений кожи, надо постараться выяснить, не являются ли некоторые продукты веществами, поддерживающими или усиливающими эти явления. Чаще всего такими «раздражителями» бывают яичный белок, шоколад, какао, жареное мясо, некоторые сорта меда, острый сыр, земляника. Чем больше их употреблять, тем выше становится чувствительность к ним, тем резче выражена болезненная реакция. Такие продукты надо полностью исключить из меню ребенка.

Дети с нервно-артритическим диатезом должны получать полноценную и разнообразную диету, богатую молочно-растительными продуктами, но с некоторым ограничением белков животного происхождения и продуктов, богатых пуринами (печень, почки). Из мяса можно давать телятину, нежирную баранину, курицу, индейку. Мясо и рыбу (нежирную) предпочтительнее давать в вареном, а не в жареном виде. Из пищевого рациона ребенка следует исключить копченые колбасы, острые блюда, сардины, дичь, крепкий бульон, шпинат, щавель; бобовые и редиску можно давать в ограниченном количестве. Приходится несколько уменьшить количество жиров.

Жидкость этим детям не надо сильно ограничивать; полезно давать от половины до целого стакана в день минеральной воды, — боржом, ессентуки № 17, способствующей сдвигу обмена веществ в более благоприятную сторону.

Детям же с лимфатическим диатезом следует несколько ограничивать количество жидкостей — они могут получать не больше 0,5–0,75 литра молока, включая кефир, простоквашу и молоко, идущее в пюре и каши. Надо давать детям меньше белого хлеба, блинчиков, макарон и других мучнистых продуктов, так как они способствуют избыточному нарастанию веса и задержке воды в тканях. По той же причине следует ограничить количество каши, особенно манной и мучной; лучше готовить гречневую кашу-размазню. Картофельное пюре тоже должно редко появляться на столе ребенка; его можно заменять морковным, брюквенным.

Детям необходимо достаточное количество фруктов; мясо ограничивать нет необходимости, но избыточного количества масла и других жиров надо избегать.

Для здоровья детей, страдающих диатезами, диета имеет очень большое значение, но устранить все проявления повышенной чувствительности, особенно кожные поражения, только правильным питанием не удается. Диетические меры надо обязательно сочетать с индивидуализированным режимом жизни, правильным воспитанием и рациональным уходом. Во многих случаях требуются и лекарства; большую пользу приносит иногда применение кортизона, преднизона и некоторых гормонов. Все эти средства может, конечно, рекомендовать только врач, который внимательно обследует ребенка.

Дети, страдающие диатезами, должны находиться под систематическим наблюдением детских консультаций и поликлиник. Родителям надо помнить, что лечение диатезов, особенно кожных проявлений при них, дело очень трудное, требующее большого терпения и настойчивости. Очень часто опытному врачу удается лишь постепенно «нащупать» наиболее правильный режим питания и лечения детей с различными формами диатезов. Наблюдательная мать, тщательно выполняющая все лечебные и профилактические советы, становится для него неоценимой помощницей в решении этой сложной, часто очень своеобразной задачи.

Ленинград