Журнал "Здоровье" №7 (79) 1961

Таким чрезвычайным раздражителем, или аллергеном, могут быть и пищевые продукты: яйца, рыба, мед, земляника, — и пыльца цветов и трав, и шерсть и перхоть животных, и различные химические соединения, краски, некоторые медикаменты.

Очень важно определить, какой именно аллерген вызывает приступ. Избежав «встречи» с этим аллергеном, можно избежать и приступа.

Помнится такой случай: молодым врачом я работал в клинике талантливого советского терапевта М. П. Кончаловского.

Максим Петрович придавал большое значение тщательному изучению обстановки, в которой живет и работает больной, страдающий астмой. Профессор посылал своих помощников для специального обследования на квартиры больных, помещенных в клинику.

Однажды к нам привезли молоденькую девушку с тяжелейшим приступам астмы. В клинике ее состояние быстро улучшилось. Пока девушку лечили, я побывал у нее дома и записал все, что увидел. После обсуждения у профессора на подозрение был взят пушистый котенок, который, оказывается, был недавно подарен девушке и имел обыкновение спать в ее постели.

Максим Петрович посоветовал матери отдать кому-нибудь котенка. Так было сделано, и приступы прекратились.

А через несколько лет встревоженная мать вновь появилась в кабинете Кончаловского. Оказывается, наша пациентка успела за это время выйти замуж, уехать в Харьков и там вновь ее стала мучить астма.

Кончаловский посоветовал матери дать в Харьков телеграмму следующего содержания: «Есть ли в квартире кошка? Если есть, немедленно удали». Как мы потом узнали, кошка, действительно, была. Ее удалили; больше молодая женщина не болела.

Много лет спустя я на собственном опыте убедился в том, как важно отыскать «свой» аллерген. Я работал тогда в Подмосковье, в больнице, находившейся недалеко от шахт подмосковного угольного бассейна. Как-то на воскресенье решил съездить к своим друзьям — медицинским работникам шахтного здравпункта. День прошел хорошо, но к вечеру совершенно неожиданно у меня впервые в жизни разыгрался типичный приступ астмы. С трудом добрался я до дома…

Неделю спустя вновь предпринял поездку на шахту, и вновь повторилось то же самое, но, пожалуй, еще в более сильной степени. По-видимому, у меня была повышенная чувствительность к угольной пыли. Через несколько лет я решил проверить это предположение и поехал на шахту. Обратно меня доставили в машине скорой помощи!

Следует, однако, сказать, что поиски аллергена — дело нелегкое. У человека может быть не один, а несколько таких раздражителей. Кроме того, большое значение имеют и возникающие при повышенной чувствительности условно-рефлекторные связи. В медицинской литературе описан, например, такой случай. Запах роз вызвал у женщины приступ астмы. Однажды она увидела бумажную розу, которая, разумеется, ничем не пахла. И тем не менее у больной началось астматическое удушье…

Очень часто при всей наблюдательности больного, при всей опытности врача установить аллерген не удается.

На возникновение и течение астмы большое влияние оказывают климатические и метеорологические условия. Больные чутко реагируют на различные атмосферные явления: низкую облачность, ветры.

Люди, страдающие астмой, обычно чувствуют себя лучше в сухом климате, в горных районах. На них плохо действует холод, сырость.

Некоторые противоастматические средства можно вдыхать, пользуясь портативным ингалятором

Наша медицинская промышленность выпускает много различных лекарств, облегчающих приступ астмы

Однако у каждого больного есть «свой» излюбленный Климат, свои индивидуальные реакции. Как ни странно, иной больной может чувствовать себя в городской квартире лучше, чем на курорте.

Больные бронхиальной астмой должны находиться под постоянным медицинским наблюдением. В зависимости от возраста, общего состояния, индивидуальных особенностей, врач назначает то или иное лечение. Общий принцип лечения сводится к понижению чувствительности организма; это особенно важно, когда аллерген неизвестен.

Как предупредить приступ астмы и что делать, чтобы оборвать или хотя бы облегчить его, если он уже разыгрался? Вот вопросы, которые волнуют каждого больного бронхиальной астмой.

Хорошей лечебно-профилактической мерой является дыхательная гимнастика. К этому совету иные относятся скептически — и совершенно напрасно!

Удушье при бронхиальной астме связано с нарушением проходимости средних и мелких бронхов, по которым атмосферный воздух проходит в легкие. Из-за спазма и набухания слизистой оболочки просвет бронхов суживается. Грудная клетка не в состоянии вытолкнуть воздух, который ее раздувает. Дышать становится тяжело…

Именно поэтому, инстинктивно, больной опирается на локти и в работу включаются вспомогательные мышцы.