Зоопарк в твоей голове 2.0. Еще 25 психологических синдромов, которые мешают нам жить

3-й уровень. Бред ревности

Довольно спорная формулировка. Бред в данном случае – это мысли не о собственной ревности, а о неверности партнерши. Поэтому здесь больше подошло бы выражение «бред неверности». Встречается он при шизофрении, тяжелых формах психопатий, органических психозах, деменции, эпилепсии, депрессии и алкоголизме.

Здесь можно еще раз вспомнить женщину в очках. Жертва ревности обратилась ко мне за помощью, потому что не понимала, как разговаривать со своим ревнивым супругом.

Все, что бы она не говорила в свое оправдание, ее партнер интерпретировал искаженно, – через «бред неверности», который лишь укреплял веру в предательство. К сожалению, у таких ревнивцев напрочь утрачена критика к собственному состоянию. Они считают свой бред истиной в последней инстанции, и разубедить их нереально.

Назад в будущее!

Давайте снова вернемся в начало моего рассказа. И попытаемся заглянуть в будущее жертвы ревности. Для этого приведу фрагмент нашего диалога:

– Предварительно мы можем заключить, что вы столкнулись с патологической ревностью. Примерно треть пациентов, страдающих от алкоголизма, демонстрируют ее своим партнершам^[6].

– Но он же не всегда такой! – Женщина, кажется, забыла про свой синяк, а ее здоровый глаз сверкал как алмаз.

– До некоторых пор – да. Болезненная ревность, которая проявляется только во время опьянения, на самом деле есть всегда, только в скрытой форме. Врачи предполагают, что человек, который употребляет психоактивные вещества, пытается таким образом справиться с психопатологией личности, сопровождающейся ревностью.

– И к чему это все приводит? – спросила тихим голосом моя собеседница.

– Про синдром Отелло слышали?

– Отелло? Который убил Дездемону, жену свою? Ну да, читала… А причем тут мой муж?

– Дело в том, что, находясь рядом с патологическим ревнивцем, вы тоже рискуете. У такого человека кардинально меняется поведение, он продолжает ревновать, даже будучи трезвым. Контролирует каждое действие партнерши, подслушивает разговоры с подругами, устраивает допросы, может внезапно заявиться к ней на работу, роется в белье, выискивая хоть малейшее доказательство измены. Если ничего не находит, начинает следить – сам или при помощи детективов.

Бредовое убеждение «она виновата до тех пор, пока я не получу доказательства невиновности» не получится опровергнуть никакими доводами и свидетельствами. Бред и здоровая логика несовместимы!

Женщина молча смотрела на меня. Ее глаза были полны ужаса.

– И это еще не самое страшное, – продолжал я. – Чем больше вы отрицаете свою вину, тем больше злится ревнивец. А если от безнадежности и отчаяния вы вдруг уступите, согласитесь с обвинениями и сделаете вид, что признали свою вину, последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Вспомним Отелло: вначале он убил свою жену, а потом и себя.

Что делать в подобных случаях?

1. Обратиться к психиатру вместе с супругом

Дифференциальная диагностика патологической ревности может оказаться весьма затруднительной. Поэтому психиатрический анамнез, осмотр и оценка рисков проводится для обоих партнеров. Если пострадали дети, нужна помощь детского психиатра и психолога.

2. Напомнить ревнивцу про закон

Четко и недвусмысленно донесите до агрессора, что за насилие в семье предусмотрена административная и даже уголовная ответственность.

Не ждите, пока вас ударят. Если человек одержим бредовыми идеями, ведет себя агрессивно и теряет связь с реальностью, обратитесь в правоохранительные органы. В некоторых случаях может понадобиться и недобровольная госпитализация в психиатрический стационар в соответствии с законом о психиатрической помощи.

3. Медикаментозное лечение

Поскольку патологическая ревность – это скорее симптом, чем диагноз^[7], то и лечение должно быть направлено на коррекцию болезненных проявлений основного заболевания. В описанном мною случае – это алкогольная зависимость. Чаще всего в ее лечении используют антидепрессанты и препараты из группы нейролептиков. Длительность курса зависит от тяжести состояния пациента и динамики психопатологических проявлений.

4. Психотерапия

Патологическая ревность может сильно различаться по происхождению и выраженности, поэтому и психотерапевтические вмешательства будут разными. Когнитивная психотерапия показана для коррекции когнитивных искажений. Психодинамический подход полезен при расстройствах личности. Если хотите сохранить семью и партнерские отношения, идите в семейную психотерапию.

А какой прогноз?