1000 вопросов и ответов по гинекологии

Однако в большинстве случаев восстановить плотность костей практически невозможно, поэтому важно замедлить или остановить процессы разрушения костной ткани. Согласно данным ВОЗ, важным диагностическим критерием является показатель минеральной плотности костной ткани (МПКТ), по которому определяют необходимость лечения остеопороза. Если МПКТ ниже 2.5, это является сигналом о необходимости профилактики переломов и лечения остеопороза. Однако у 50 % женщин с такими показателями МПКТ уже имеются случаи переломов костей, поэтому диагностику определения плотности костной ткани рекомендуется в обязательном порядке проводить у женщин после 50 лет, не дожидаясь возникновения жалоб или переломов.

Кроме того, все женщины старше 50 лет должны проходить определение факторов риска развития остеопороза.

676. Какие существуют методы лечения остеопороза?

Лечение остеопороза включает в себя немедикаментозные и медикаментозные методы лечения. К немедикаментозным методам относят:

677. Какое количество кальция должна принимать женщина для профилактики и лечения остеопороза?

Норма кальция, необходимая для правильного обмена минералов в костной ткани, зависит от возраста человека. Дети в возрасте 4–8 лет должны принимать не менее 800 мг кальция в сутки. С 9 до 18 лет, когда идет усиленный рост мышечно-скелетной системы, потребность в кальции возрастает, и суточная доза составляет 1300 мг. В большем количестве кальция нуждаются женщины в период беременности и лактации — 1000 мг в сутки.

После 40 лет женщины должны регулярно принимать препараты кальция по 1000 мг в день, а с наступлением менопаузы суточная доза увеличивается до 1500 мг.

Некоторые виды продуктов богаты кальцием (лосось, кисломолочные продукты, шпинат, зеленые листья салата), однако одной только пищей восполнить суточную потребность в кальции невозможно. Желательно сократить употребление животного белка, соли, кофе, алкоголя, так как они ухудшают всасывание кальция и сохранение его в костях.

Употребление более 4 чашек кофе в день ассоциируется с повышенным риском перелома бедренной кости.

Плотность костей у курящих женщин значительно ниже, чем у некурящих, поэтому отказ от курения является важным фактором в профилактике остеопороза и переломов костей.

678. Какова роль кальция в обмене веществ организма человека?

Кальций играет очень важную роль в жизни человека — 99 % кальция сосредоточено в костной ткани. Кальций, находящийся во внеклеточной жидкости, необходим для обеспечения многочисленных функций организма, и его содержание весьма стабильно. У здорового взрослого человека концентрация кальция в плазме колеблется в пределах от 88 до 104 мг/л (2,2–2,6 мМ).

Кальций участвует в регуляции кровяного давления, процессах сворачиваемости крови, электрической проводимости сигналов по нервным волокнам, сокращениях мышц.

Каждый день взрослый человек теряет от 400 до 500 мг кальция, поэтому пополнение этого важного микроэлемента является залогом здоровья. Около 75 % населения Северной Америки испытывают дефицит кальция. Такие же показатели характерны для стран Европы, несмотря на высокий социально-экономический уровень жизни в этих странах. Кальций всасывается в верхних отделах тонкого кишечника, поэтому у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта может наблюдаться нехватка кальция в организме.

679. Какие виды кальция наиболее оптимальны для лучшего усвоения организмом?

Для того чтобы усвоиться организмом, кальций должен быть в ионной форме. Наиболее часто кальций в добавках встречается в виде солей: карбонат, глюконат, лактат, фосфат и цитрат. Таблетированные формы требуют выработки большого количества желудочного сока для их размягчения, количество которого у старших людей значительно уменьшено. Поэтому усваиваемость таблетированных форм кальция очень низкая. Порошкообразные формы кальция, которые растворяют в определенном количестве воды, являются более приемлемыми добавками с лучшей усвояемостью этого минерала. С пищей или таблетированными добавками усваивается около 250–300 мг кальция.

Ученые обнаружили, что эффективность всасывания в кишечнике находится в обратной зависимости от содержания кальция в диете и для лучшего усвоения кальция одноразовая доза не должна превышать 500 мг, поэтому прием кальция желательно разделить на 2–4 раза в день.