2 в 1. Здоровые суставы + Здоровые сосуды

Анаболические стероиды (метандростенолон, метиландростендиол, ретаболил, силаболин, феноболин) являются производными мужского полового гормона тестостерона, а значит, женщинам их применение не рекомендуется. Анаболические стероиды улучшают синтез белка, всасывание аминокислот в кишечнике, стимулируют отложение кальция в костной ткани, замедляют выведение фосфора из организма. Однако следует помнить об их побочных действиях, которых немало (например, у женщин появляются мужские вторичные признаки – оволосение, изменение голоса и т. д.). Возможно повышение риска заболеваний сердца и печени.

Сложнее обстоит дело с мужчинами. У них применение анаболиков приводит к снижению половой функции. Кроме того, может активизироваться рост опухолей предстательной железы. Многие специалисты считают, что время использования этих препаратов, а также гормонозаместительной терапии для лечения остеопороза осталось в прошлом.

Паратиреоидный гормон. За последние 20 лет применения препарата анаболический эффект на костную ткань в режиме малых доз был весьма убедителен. В некоторых исследованиях, посвященных лечению остеопороза паратиреоидным гормоном, отмечено увеличение МПКТ позвонков на 13 %, в проксимальных отделах бедренной кости – на 2,7 %. В настоящее время исследования по уточнению режима дозирования этого гормона, а также возможность его сочетания с другими препаратами для лечения остеопороза продолжаются.

Флавоноиды (остеохин, иприфлавон). Эти препараты широко распространены в растительном мире, содержатся в высших и низших растениях, для которых характерны процессы фотосинтеза. Флавоноиды обладают широким спектром фармакологической активности. Для них характерны некоторые витаминные свойства. Флавоноиды являются главными составными частями народных лекарств, используемых при тиреоидных и других гормональных нарушениях.

Остеохин ингибирует резорбцию костной ткани, стимулирует процессы костеобразования и минерализации. В основе механизма действия препарата – непосредственное влияние на метаболические процессы в остеобластах и остеокластах или опосредованное, связанное со стимуляцией биосинтеза эстрогенов, оказывающих ингибирующее действие на резорбцию кости угнетением развития клеток – предшественников остеокластов.

Показаниями к применению препарата являются все формы остеопороза, различные виды остеопенических синдромов, болезнь Педжета, несовершенный остеогенез.

Противопоказания: остеохин не рекомендуют назначать при язве желудка или двенадцатиперстной кишки в активной фазе, при тяжелых поражениях почек, печени, заболеваниях крови.

Достаточно перспективно использование оссеин-гидроксиапатитного комплекса (остеогенон, осселан), в состав которого входят органические и минеральные компоненты. Препарат действует и на резорбцию, и на процессы костеобразования.

Остеогенон оказывает двойное влияние на костную ткань – анатомическое (активация остеобластов) и антикатаболическое (торможение активности остеокластов). Остеогенон назначают по 2–4 капсулы 2 раза в день длительно, его можно назначать в комбинации с эстрогенами, кальцитонином, препаратами фтора и кальция, бисфосфонатами и витамином D. Побочного действия не отмечено.

Кальций и витамин D. Обязательными компонентами любой схемы лечения остеопороза являются кальций и витамин D, которые пациенты должны получать в адекватных количествах. Теоретически кальций и витамин D поступают в организм с пищей, но опыт показывает, что достигнуть необходимой нормы таким путем не всегда удается. У пожилых людей состояние усугубляется значительным снижением всасываемости полезных веществ в кишечнике. Организм реагирует на это повышением выработки гормона паращитовидной железы и активизацией остеокластов.

Препараты кальция комбинируются с другими лекарственными веществами. Выпускаются они в соединении с различными солями: карбонат, лактам, глюконат и глюкобионат кальция. Наиболее эффективной считается комбинация кальция (1000–1200 мг в сутки) и витамина D3 (700–800 ME в сутки). Соли кальция безопасны и хорошо переносятся. Для улучшения всасывания и предупреждения мочекаменной болезни препараты кальция следует принимать во время или после еды.

Витамин D, во-первых, способствует лучшему усвоению кальция в кишечнике, во-вторых, воздействует непосредственно на клетки, участвующие в костном обмене. Правда, надо отметить, что наиболее эффективно решает эти задачи не сам витамин D, а его активная форма – кальцитриол.

В настоящее время существуют препараты, влияющие на процесс восстановления активной формы витамина D в организме и позволяющие остановить развитие остеопороза.