* — [102]
** — [103]
* — [104]
** — [105]
*** — [106]
**** — [107]
* — [108]
* — [109]
** — [110]
*** — [111]
* — [112]
** — [113]
* — [114]
** — [115]
*** — [116]
* — [117]
** — [118]
*** — [119]
**** — [120]
Аллергены могут содержаться в специях и красителях, но законодательство опять же требует указать только восемь основных. Единственный способ узнать, есть ли в продукте какие-то другие аллергены, — позвонить производителю или посетить его сайт и изучить там информацию об аллергенах в разделе «Часто задаваемые вопросы» (FAQ). Хотя это отнимает много времени, вы получите всю необходимую информацию, на которую можно положиться в будущем. Многие мои пациенты считают, что полезно избегать любых продуктов, на которых есть предостерегающие надписи, и искать товары, изготовленные на оборудовании, не загрязненном аллергенами. Другие считают, что это чересчур обременяет, и в этом случае мы совместно разрабатываем план, обеспечивающий надлежащий баланс между риском и выгодой.
В медицине любят применять аналогию с переходом улицы. Пересечение проезжей части — это риск, но обычно вы можете оценить уровень опасности для каждого конкретного момента, учитывая количество машин, пешеходные знаки и сигналы светофора. В некоторых ситуациях вы вообще не станете пересекать улицу, а предпочтете другой путь (эквивалент другой пищи или другого ресторана). Обратите также внимание, что состав продуктов и производственный процесс могут поменяться в любое время. Лучшая защита — читать этикетки каждый раз перед выбором товара. Имейте также в виду, что человек с аллергией на коровье молоко, скорее всего, отреагирует и на молоко коз, овец и, возможно, верблюдов. Тот, кто страдает от аллергии на куриные яйца, с большой вероятностью проявит аллергическую реакцию на яйца других птиц.
Второй шаг.
Помните о перекрестных контактах и знайте, где искать предупреждения на этикетках. Перекрестный контакт происходит, когда аллерген случайно попадает в пищу. Иногда такой процесс ошибочно называют перекрестным заражением. Однако этот термин относится к процессу, при котором бактерия или другой микроорганизм непреднамеренно передаются от одного вещества или объекта к другому с плачевными последствиями — например, при отравлении пищи сальмонеллой. Перекрестный контакт обычно имеет малые масштабы, возможно даже микроскопические, и обнаружить его трудно. Одно канадское исследование установило, что в 17% случайных воздействий причиной были продукты, на которых не оказалось рекомендательной этикетки, но которые содержали аллерген из-за перекрестного контакта во время производства или обработки. И снова нужно напомнить, что в США федеральное правительство не требует указывать возможный перекрестный контакт с аллергенами. Некоторые производители берут на себя ответственность и часто используют необязательные предупреждения, чтобы сообщить покупателям о потенциальных рисках.Напоминаем, что в качестве таких предупреждений могут использоваться следующие формулировки: «Может содержать следы X»; «Произведено на оборудовании, которое использует или обрабатывает X»; «Произведено на фабрике, которая работает с X, Y или Z».
Кроме того, часто применяются фразы: «Произведено на оборудовании, общем с X» и «Не гарантируется отсутствие X». Такие маркировки не регламентированы, поэтому возникает путаница, ведь значение формулировок может отличаться для производителей и брендов. Нет никакой информации, что одна предупредительная формулировка безопаснее другой, и не рекомендуется доверять одним надписям больше, чем другим. Наши исследования подтверждают, что на основании предупреждающей надписи потребители решают, что выглядит безопасным для них и детей. В настоящее время мы с коллегами работаем над методами, которые позволят уточнить маркировку «Может содержать». Также сотрудничаем с национальными организациями в вопросе более высоких пороговых значений в товарах, на которых есть такие маркировки.