Аллергия, непереносимость, чувствительность. Как возникают нежелательные пищевые реакции и как их предотвратить

Питание не только важно для нашего организма, но и часто становится центральным компонентом социальной и религиозной жизни. Поэтому неудивительно, что враждебная реакция на пищу может быть не только неприятной физически, но и нарушать эмоциональный фон. Ребенок, который больше не может есть любимые пирожные или печенье из страха перед аллергической реакцией. Взрослый, избегающий брать еду с общей тарелки из страха перед скрытыми ингредиентами или перекрестным контактом. Вот всего лишь пара примеров того, как заболевания, связанные с питанием, могут влиять на психологическое или социальное благополучие. Чрезмерное ограничение рациона способно ухудшить сбалансированность питания и снизить его калорийность. Это может влиять на самооценку и настроение.

После первой враждебной реакции на еду в жизни человека появляется больше неопределенности и тревог. Дискомфорт нарастает. Красноречивые показатели тревожного мышления — классические вопросы «а что, если?» Иными словами, беспокойство о том, что еще не случилось.

Есть ли у меня аллергия на другие продукты? Что будет, если я случайно снова съем аллерген? Не окажется ли следующий раз опасным для жизни? Придется ли мне беспокоиться об этом всю оставшуюся жизнь? Это лишь некоторые из опасений, которыми делились со мной пациенты после первой неблагоприятной реакции. При этом у родителей детей с подозрением на пищевую аллергию беспокойство может быть даже сильнее, чем у самих детей.

Любой диагноз способен ошеломить и расстроить. Особенно когда вы осознаете, что лекарств, гарантирующих выздоровление, не существует, и что это хроническое заболевание придется постоянно контролировать. Пищевая аллергия уникальна и тем, что протекает бессимптомно до тех пор, пока не проявится аллергическая реакция. Это действительно невидимое или скрытое хроническое заболевание. Совершенно естественно и нормально, что люди с пищевой аллергией и их семьи испытывают из-за этого тревогу и эмоциональный стресс. Я как врач считаю, что важно предоставлять людям с аллергией полезную информацию, средства и советы, которые помогут им справиться с особенностями жизни с аллергией.

Некоторые исследования показывают, что тревожность и другие неблагоприятные для психического здоровья последствия у людей с пищевыми аллергиями и их близких встречаются чаще, чем у людей без аллергии. Однако при наличии поддержки больные и их семьи могут успешно справиться со своими аллергиями, а также с сопутствующими им тревогами и стрессами. Кроме того, за последние годы мы так много узнали о заболеваниях, связанных с питанием, о том, как их лечить и эффективно помогать пациентам, что фактически вступаем в новую эру. Это эра, где такие заболевания являются лишь одними из многочисленных жизненных проблем, которые с успехом решаются с помощью современной медицины и активной поддержки. Когда я консультирую своих пациентов, я пользуюсь «принципом Златовласки»[125] (смотрите диаграмму ниже).

Принцип гласит: существует оптимальный уровень тревожности, который помогает больным и тем, кто о них заботится, эффективно управлять своими аллергиями. При этом снижается вероятность отклонений в обе стороны, когда больные или те, кто о них заботятся, либо погружаются в состояние сверхбдительности, вызванной страхом, либо, наоборот, ведут себя слишком рискованно беспечно. Поскольку снизить риски до нуля невозможно, я стараюсь побудить пациентов достичь состояния «расслабленной готовности», когда они готовы выявлять и лечить случайную реакцию, но не позволяют страху и тревоге одолеть себя. «Расслабленная готовность» подразумевает интеграцию нескольких стратегий преодоления трудностей. Здесь сочетаются сбор точной информации (когнитивная стратегия), регулирование чувств (эмоциональная стратегия или стратегия саморегулирования) и практика (поведенческий опыт, который помогает моделям поведения стать автоматическими).

Чтобы выработать более здоровое отношение к заболеваниям, связанным с питанием, и узнать, как с ними справляться, важно проконсультироваться со специалистом. Если вы подозреваете пищевую аллергию, обратитесь к специализированному аллергологу. Важно также пообщаться с психологом, работающим с пищевыми аллергиями, а возможно, и с диетологом. Мои исследования показывают, что миллионы американцев неверно определили у себя наличие пищевой аллергии и поэтому без необходимости исключают продукты, снижая качество жизни. В экстремальных случаях такое избегание может перерасти в расстройство пищевого поведения. Врачи, которые консультируют людей с такими расстройствами, скажут, что повидали множество пациентов, у которых нездоровые отношения с пищей хотя бы частично связаны с пищевыми аллергиями и непереносимостями.