Аллергия, непереносимость, чувствительность. Как возникают нежелательные пищевые реакции и как их предотвратить

Будущие директивы улучшат ситуацию: продукты будут четко маркированы, а люди верно информированы. Я постоянно выступаю на эту тему как в непрофессиональных, так и в профессиональных кругах, включая саммиты пищевой промышленности, чтобы информировать людей о методах маркировки и стимулировать реформы в этой области на основе моих исследований. Ощутимый прогресс в этой области — недавнее принятие Закона о безопасности, лечении, образовании и исследованиях в области пищевой аллергии (FASTER), подписанного президентом Байденом в 2021 году. Заявленная цель проекта такова: «Улучшить здоровье и безопасность американцев, имеющих пищевые аллергии и связанные расстройства, включая потенциально угрожающую их жизни анафилаксию, синдром энтероколита, индуцированный пищевыми белками, и эозинофильные желудочно-кишечные заболевания, а также иные цели». Одно из ключевых положений этого законопроекта обновило FALCPA с целью защитить почти 1,6 миллиона американцев с аллергией на кунжут: теперь нужна обязательная маркировка продуктов, содержащих этот продукт. Другое положение требует, чтобы министр здравоохранения и социальных служб США выпускал отчет о научных возможностях в сфере исследований пищевой аллергии, где изучаются меры профилактики, методы лечения и новые препараты. Кроме того, закон устанавливает процедуры и рамки научной оценки рисков для определения дополнительных аллергенов, подпадающих под Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарственных средствах и косметических препаратах.

В течение многих лет основным источником информации о распространенности и серьезности пищевых аллергий в США были исследования нашей группы. После недавнего принятия Закона FASTER у нас появилась возможность работать вместе с экспертами из CDC и оценивать тяжесть проблем, которые пищевые аллергии создают для здоровья американцев. Должна признать, что было приятно видеть единодушие в Конгрессе, где обе партии поддержали Закон FASTER и исследования пищевой аллергии.

В 2020 году наша группа опубликовала результаты исследования, в котором мы опрашивали страдающих от пищевой аллергии, какой они хотят видеть предупредительную маркировку об аллергенах. Мы задавали вопросы о том, как они понимают методы маркировки, об их покупательских привычках, о том, как они в целом относятся к применению предупредительной маркировки об аллергенах, а также о наиболее удобном для них языке, расположении и формате надписей на упакованных товарах. Проанализировав данные от трех тысяч с лишним респондентов со всей страны, мы обнаружили некоторые неизменные результаты. Примерно каждый четвертый сообщал, что испытывает аллергическую реакцию на продукт, содержащий на упаковке какую-нибудь ПМА. Всего лишь 25% респондентов знали, что производители размещают такие маркировки исключительно добровольно, а многие полагали, что формулировка ПМА — «Может содержать», «Произведено на оборудовании» и так далее — подразумевает определенное количество аллергена, имеющегося в продукте. Более того, мы обнаружили, что участники опроса покупали продукты с одними формулировками ПМА чаще, чем с другими, хотя для этих фраз нет никаких регулирующих директив.

Когда дело дошло до фразы, которую люди хотели бы видеть на упаковках, большинство предпочли формулировку «не годится для». Это значит, что людям действительно нужна точная фраза, показывающая, будет ли эта еда для них безопасной. Следующим фаворитом стал оборот «может содержать». Это хорошо известная формулировка, которая является рекомендуемой в Канаде. Если других вариантов не будет, то путаница в значениях уменьшится. Людям нужна ясность. Они не хотят толковать значение надписей и оценивать потенциальную безопасность продуктов. Чтобы понять, как этого добиться, мы работаем вместе с учеными и представителями пищевой промышленности. Большинство респондентов (особенно люди с несколькими пищевыми аллергиями) сказали, что ощущали бы себя при покупке уверенней, если бы на упаковках обозначалось, что производители используют оборудование или производственную линию, исключающие аллергены (с конкретным списком аллергенов). Хочется также определить какие-то пороговые значения для ПМА. Над этим вопросом работают многие исследователи, создана целая Программа исследований пищевой аллергии (FARRP). Было бы здорово знать свой личный порог аллергена (то есть уровень, который организм выдержит, не проявляя реакции) и тот предельный уровень аллергена, который обозначался бы формулировкой ПМА на упаковке с продуктом. Именно к этому стремятся многие организации и ученые. Вместе со страховыми компаниями нам нужно будет поработать над политикой проверки таких пороговых значений, и в результате люди получат доступ к безопасным продуктам, не содержащим аллергенов.