Анализы. Что означают результаты исследований

Остеокальцин — маркер остеосинтеза (высвобождается при активной закачке кальция в кости). Его недостаток в крови свидетельствует о развитии остеопороза.

Норма:

• для детей — 39,1–90,3 нг/мл;

• для женщин — 10,7–32,3 нг/мл;

• для мужчин — 14,9–35,3 нг/мл.

Тиреокальцитонин — гормон щитовидной железы. Антагонист (противник) паратгормона. Главная его работа — закачивание кальция в кости и активация роста остеобластов (клеток — структурных элементов костей).

Норма: менее 150 пг/мл (нг/л).

Исследование содержания гормонов внутренней секреции позволяет понять, в каком состоянии в данный момент находится основная регуляторная система основного обмена, ее отклонения, искажения.

Иногда врач назначает различные анализы на какие-то конкретные гормоны (щитовидной железы, или надпочечников, или гипофиза), чтобы определить активность отдельной системы и принять решение: либо о лечении с замещением недостающих гормонов (ГЗТ), как это бывает при ослаблении функции щитовидной железы; либо об операции по удалению надпочечника, например при феохромоцитоме — доброкачественной опухоли со злым отношением к организму[62]. Выявленные отклонения в результатах обычно запускают цепочку дополнительных исследований, таких как УЗИ, КТ, МРТ или каких-то особенных вроде сцинтиграфии[63].

Состояние симпатико-адреналовой системы (САС)

Гормоны мозгового вещества надпочечников (катехоламины, КА)[64] регулируют тонус сосудов, имеющих мышечный слой в стенке. Действуют очень быстро. Но пока их концентрация высока — сосуды сужены, а как только она снижается — сосуды расширяются. Этим они отличаются от ангиотензина. Кроме того, в период стресса КА стимулируют расщепление гликогена в печени и повышение содержания сахара в крови. Оттого их и называют гормонами стресса.

Катехоламины частично уменьшают болевую реактивность. Подчеркну: не чувствительность, а именно реактивность — особое психологическое восприятие боли во время шока или под действием метамфетаминов. Как известно, эти вещества, стимулируя гиперпродукцию адреналина, истощают САС настолько, что возможен тяжелый коллапс (критическое снижение артериального давления, ослабление работы сердца и даже смерть). Именно в связи с риском коллапса торпидная фаза шока (после эректильной) считается опасной для жизни. Поэтому инструкция предписывает медикам, сталкивающимся с травматическим шоком, обязательно вводить обезболивающие, даже наркотические препараты, чтобы предотвратить развитие торпидной фазы.

В исключительных случаях, при отсутствии близкой медпомощи, для профилактики шокового состояния допустимо использовать алкоголь. Обычно достаточно 50–100 мл водки, чтобы добиться обезболивающего эффекта[65].

Нормы содержания КА следующие:

• адреналина в крови — меньше 88 мкг/л;

• норадреналина в крови — 104–548 мкг/л;

• адреналина в моче — до 20 мкг/сут;

• норадреналина в моче — до 90 мкг/сут;

• метанефринов общих в моче — 2–345 мкг/сут;

• норметанефринов общих в моче — 30–440 мкг/сут.

Последние два вещества являются продуктами превращения адреналина и норадреналина. Их повышенное содержание в моче свидетельствует о вероятном росте опухоли надпочечника — феохромоцитоме.

Функция поджелудочной железы

Инсулин вырабатывается особыми клетками поджелудочной железы. Был первым человеческим гормоном, искусственно синтезированным в промышленных масштабах (до этого использовался инсулин, добываемый из свиней).

Норма: 3–17 мкЕД/мл.

Избыток инсулина обычно характерен для морбидного[66] ожирения и предшествует развитию инсулинрезистентного (невосприимчивого к инсулину) сахарного диабета. Так, у больных с ожирением уровень этого гормона может быть в два и даже два с половиной раза выше нормы.

С-пептид — побочный продукт синтеза инсулина. Его сниженное содержание в крови свидетельствует об уменьшении производства инсулина и возможном сахарном диабете.

Норма: 0,5–3,0 нг/мл.

Глюкагон — гормон поджелудочной железы, антагонист инсулина по отношению к глюкозе. Если инсулин загоняет глюкозу в клетку, где митохондрии сжигают ее и получают АТФ, то глюкагон, наоборот, подобно адреналину сперва дожидается, пока организм потратит собственный запас крахмала — гликогена, а потом запускает синтез глюкозы из подручных материалов. В частности, он способствует расщеплению запасов жира. В отличие от адреналина он работает не в период стресса, а когда нужна энергия на повседневные нужды, но извне она не поступает. На какое-то время глюкагон начинает расходовать НЗ, хранящийся в печени.

Норма: 60–200 пг/мл.

Соматостатин — антагонист соматотропина (гормона роста).

Используется как лекарственный препарат при некоторых заболеваниях, связанных с избыточным синтезом СТГ.

Норма: 10–25 нг/л.