Библия ухода за кожей. Все, о чем вы хотели спросить своего косметолога

У мелазмы очень характерный внешний вид, и для постановки диагноза не нужны дополнительные анализы. Плотные отложения пигмента могут располагаться в эпидермисе (верхний слой) или в дерме (нижний слой), но часто бывают поражены оба слоя кожи. Дерматологи при осмотре иногда используют ультрафиолетовую лампу Вуда, чтобы выяснить, в каком слое коже скопился пигмент. Если мелазма по большей части поражает верхние слои кожи, то она скорее отреагирует на лечение кремами, чем более глубокая мелазма.

Мелазма может возвращаться и плохо поддаваться лечению, поэтому с ней сложно бороться. У большинства людей лечение может дать умеренные или хорошие результаты, но через какое-то время мелазма все-таки возвращается. К сожалению, вылечить ее окончательно нельзя.

Лечение мелазмы

Кремы и гели

Гидрохинон: рецептурные средства, содержащие гидрохинон в концентрации 2–5 %, остаются стандартной терапией для лечения мелазмы. Вещество блокирует химическую реакцию выработки меланина (пигмента). Крем с гидрохиноном наносят на ночь на пораженные участки в течение трех-четырех месяцев. Дерматологи обычно используют гидрохинон в сочетании с ретиноидами (третиноин), чтобы улучшить его проникновение в кожу, и со слабыми стероидными средствами поверхностного действия, чтобы уменьшить раздражение. Около 25 % тех, кто пользуется этим сочетанием препаратов, испытывают жжение и раздражение кожи. Но это не причина для прекращения лечения. Рекомендую постепенно увеличивать дозу препаратов, пока кожа это переносит. Средства на основе гидрохинона нельзя использовать в течение длительного времени, так как есть риск возникновения охроноза — постоянного голубовато-серого оттенка кожи.

Гидрохинон обычно считается безопасным действующим веществом для осветления кожи. В 2000 году Евросоюз запретил продажу осветляющих косметических средств для кожи с гидрохиноном без рецепта, так как стало ясно, что их использовали на более обширных участках кожи и дольше, чем это было безопасно. Приобретать эти средства следует только по рецепту врача, но быстрый поиск в интернете показывает, что их можно купить онлайн, и я бы настоятельно не рекомендовала эту рискованную практику, так как нет никакой уверенности в чистоте препарата.

Натуральные активные вещества

Койевая кислота: это химическое вещество, полученное из различных видов грибов. Его с давних пор используют в Азии для осветления кожи. Необходима концентрация 1–4 %, чтобы пигментные пятна отреагировали, и средства следует использовать дважды в день в течение двух месяцев. Кислоту часто используют в сочетании с другими веществами, такими как арбутин, гликолевая кислота, экстракт лакрицы и витамин С. Назову средства, которые стоит попробовать: Mario Badescu Whitening Mask и Sesderma Kojicol Plus Skin Lightener Gel.

Глабридин (экстракт лакрицы): главный действующий ингредиент экстракта лакрицы — это глабридин в концентрации 10–40 %. Он часто встречается в сочетании с другими осветляющими кожу веществами, такими как арбутин, койевая кислота, витамин С и экстракт шелковицы. В продаже много различных средств с глабридином, включая Ren Radiance Perfection Serum и Neostrata Enlighten Pigment Lightening Gel.

Арбутин: это вещество извлекают из растения, которое называется толокнянка. В средствах для осветления кожи его необходимо использовать в концентрации не меньше 1 %. Попробуйте iS Clinical White Lightening Complex, Eve Lom Brightening Cream и The Ordinary Alpha Arbutin 2 % + HA.

Ниацинамид (ниацин): ниацинамид (витамин В₃) имеет несколько действий, когда его используют в кремах и гелях. Он регулирует выработку кожного сала и действует как противовоспалительное средство, но его можно использовать и для осветления кожи. К числу моих личных фаворитов относятся The Ordinary Niacinamide 10 % + Zinc 1 % и Paula’s Choice Resist 10 % Niacinamide Booster.

Соя: натуральные соевые бобы содержат белок, который способен взаимодействовать с меланином. Его использовали для выравнивания тона кожи в увлажняющих средствах. Активный белок разрушается при пастеризации, поэтому эффект даст только свежее соевое молоко.

Витамин С: при местном применении витамин С вмешивается в процесс выработки пигмента, но не все формы витамина (а их много) эффективны на физиологическом уровне. При возможности выбирайте средства, содержащие аскорбилфосфат магния (MAP), аскорбил-6-пальмитат, динатрий изостеарил 2–0 L-аскорбилфосфат и сульфат аскорбиновой кислоты. Витамин С нестабилен, и его часто сочетают с соей и лакрицей для осветляющего эффекта.

Концентрации до 20 % идеальны. Более высокие концентрации вызовут значительное раздражение. К средствам, на которые стоит обратить внимание, относятся: Obagi: Professional-C Serum, The Ordinary Magnesium Ascorbyl Phosphate 10 % и Skinceuticals C E Ferulic.