Но лазерные процедуры могут сыграть свою роль в сочетании с пилингом и местной терапией для достижения наилучших результатов. Чтобы справиться с упорной мелазмой, часто требуется курс процедур.
Когда вы выбираете косметолога, важно найти специалиста, обладающего знаниями обо всех возможных вариантах решения и способного применить на практике все описанные методы или многие из них. Если у вас мелазма и вы обладательница этнической кожи, вам надо с особым тщанием отнестись к выбору специалиста. У него должен быть опыт работы с более темными типами кожи.
Транексамовая кислота:
есть данные, позволяющие предположить, что это средство либо при подкожных инъекциях, либо при приеме внутрь (по 250 мг два раза в день) может сыграть роль в лечении мелазмы. Пока это не считается стандартным лечением, так как оральный прием препарата может повысить свертываемость крови. У некоторых людей это может привести к тромбозу и другим осложнениям.Солнцезащитное средство остается краеугольным камнем в профилактике мелазмы. Существует немало научных данных о том, что ультрафиолетовое излучение солнца (УФ-А и УФ-В лучи) может вызвать это состояние и ухудшить его. Не так давно появились данные о том, что в развитии мелазмы и пигментации на коже более темного цвета играет роль и видимый солнечный свет.
У идеального солнцезащитного средства высокий показатель SPF 50 с защитой от УФ-А, УФ-В лучей и видимого света. Хорошим выбором можно назвать гель Heliocare 360. Подойдет и минеральное солнцезащитное средство с цинком или двуокисью титана с SPF 50. Людям с мелазмой необходимо наносить его каждый день, это должно стать частью повседневного ухода за кожей.
Возрастная пигментация (веснушки, солнечное лентиго, «печеночные пятна»)
Коричневые пятна и обесцвечивание обычно появляются на открытых участках кожи у белокожих людей. Но они могут появиться и у тех, кто легко загорает или обладает более темной кожей. Обычно такие пятна располагаются на лице, груди, предплечьях и тыльной стороне кистей. Со временем и с возрастом они становятся более заметными. Это результат кумулятивного эффекта солнечного излучения. Пораженные участки не обязательно симметричны, они могут располагаться в разных местах. Иногда присутствуют и другие признаки, ассоциирующиеся с воздействием солнца, такие как мелкие и глубокие морщины или «мятая» кожа. Обычно такую пигментацию не считают хроническим состоянием, и эти пятна хорошо поддаются лечению.
Стратегия лечения возрастных пятен очень похожа на методы лечения мелазмы.
Кремы и гели
Кремы и гели с ретиноидами и гидрохиноном широко используются для уменьшения интенсивности возрастных пятен. Требуется до трех месяцев, чтобы заметить улучшение. Рецептурный третиноин — это золотой стандарт, и его эффективность подтверждена научными исследованиями. Тем не менее существуют и полезные безрецептурные средства, которые стоит попробовать, в том числе The Ordinary Retinol 1 % и Retriderm Max Vitamin A Ultra 1,0 % Retinol Skin Serum.
Криотерапия
Одно возрастное пятно или несколько разрозненных пятнышек можно выморозить за несколько секунд с помощью жидкого азота при температуре –196 ˚C. Пациент чувствует холод и боль, на обработанном участке может появиться волдырь, а оттенок кожи в этом месте может стать светлее. Я хотела бы подчеркнуть, что процедуру должен проводить только квалифицированный специалист, дерматолог или врач общей практики, но это широко распространенный и абсолютно безопасный метод лечения.
Химический пилинг
Чтобы справиться с возрастными пятнами, можно использовать те же пилинги, о которых шла речь, когда мы говорили о мелазме.
Свет и лазер
Широкополосный пульсирующий свет (IPL) — это наиболее распространенный способ лечения. На кожу направляют луч света. Его используют в том случае, если надо избавиться от возрастных пятен на лице и на груди. Зачастую требуется курс из трех-шести процедур в зависимости от тяжести поражения и реакции на лечение. Процедуры проводят с интервалом в четыре-шесть недель, на обработку всего лица уходит от двадцати до тридцати минут. Процедура не болезненная, но ощущения напоминают прерывистые прикосновения к лицу горячих резинок. Кожу необходимо защищать от солнца во время лечения и в течение месяца после него. После процедуры кожа может оставаться красной в пределах одного дня. Легкая припухлость держится несколько дней.
Для уменьшения возрастных пятен могут быть использованы и лазеры, включая QS Nd: YAG, QS-Ruby, 1550nm/1927nm (его также называют Fraxel Dual), а также абляционные лазеры, такие как Erbium: YAG, или углекислотный лазер. Обязательно расспросите дерматолога о той лазерной процедуре, которую он вам рекомендует, и узнайте, почему он выбрал именно ее.