Болезни суставов

Основным моментом, который вам нужно знать, – это то, что при хроническом заболевании сустав должен больше двигаться и меньше нагружаться. В воспаленном припухшем суставе накапливается болезненно измененная суставная жидкость (выпот), капсула сустава и связки избыточно растягиваются. Вы стараетесь щадить сустав из-за боли, при движении выбираете наименее болезненное положение для сустава или конечности в целом. Таким образом боль, припухание сустава, щадящее положение и неправильная нагрузка приводят к неустойчивости связочного аппарата с нарушением мышечного равновесия, а в дальнейшем стойко нарушается и его функция. Например, если поражен коленный сустав, из-за боли и припухлости больной стремится держать ногу в согнутом положении. Мышцы бедра, выпрямляющие ногу, в итоге постепенно слабеют, сгибание в коленном суставе усиливается; каждый шаг согнутой в коленном суставе ногой закрепляет это неправильное положение, что ведет к формированию деформации конечности.

Кроме того, измененные болезнью суставы могут вызвать нарушение естественного роста костей, что касается детского возраста. Так, усиливается рост кости в области больного коленного сустава: больная нога становится длиннее. Нарушение роста ноги приводит к неправильному формированию сустава, иногда к перекосу таза и позвоночника.

При хроническом воспалительном заболевании суставов важно, чтобы все пораженные суставы двигались столько, сколько они могут, однако всегда в условиях их разгрузки. Любой пораженный сустав из-за воспалительного процесса в области его внутренней оболочки, связок, окружающих мышц нужно по возможности максимально щадить и защищать. Основным же условием здоровой и правильной тренировки при поражениях суставов непременно должно быть устранение любых толчков, ударов, вибраций и нефизиологического применения силы.

Особенно необходима разгрузка суставов, если усилились боли при ходьбе и стоянии, увеличилось припухание сустава, явно ограничилась подвижность (например, больной не может до конца разогнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах, начал хромать при ходьбе).

Правильно подобранное медикаментозное лечение и положение разгрузки пораженного сустава уменьшат боль и улучшат подвижность суставов. После исчезновения выпота и боли нагрузку на суставы надо снова медленно увеличивать до восстановления нормальной функции. Только так можно укрепить суставы и их связочный аппарат.

Хотим обратить ваше внимание, дорогие читатели, что придется отказаться от участия в активном спорте, особенно в соревнованиях. Вам противопоказаны длительная ходьба, бег, прыжки, подвижные игры с мячом (футбол, волейбол, баскетбол, теннис), упражнения на снарядах.

Лечебная гимнастика при заболеваниях суставов различной этиологии преследует важную цель по коррекции неправильной установки сустава: укороченные мышцы растягиваются специальными приемами, щадящими сустав, ослабленные мышцы целенаправленно укрепляются.

При выполнении же комплекса упражнений, индивидуально подобранного вам, нельзя забывать о том, что растягивать мышцы следует, не переходя границ болевых ощущений.

По окончании лечебной гимнастики не должна чувствоваться боль в суставе.

Как уже отмечалось, плавание тоже очень полезно больным с хроническим заболеванием суставов: гидравлическое давление и подъемная сила воды почти всегда помогают улучшить функцию суставов, утоляют боль и улучшают общее состояние. К тому же в воде снимается нагрузка на больной сустав. Однако плавать нужно лишь в теплой воде – температурой не ниже 28 °С, чтобы избежать опасного для суставов переохлаждения.

Лучше всего заниматься в закрытом бассейне специализированного учреждения под наблюдением опытного медицинского персонала.

Из зимних видов спорта, если нет активного воспалительного процесса, можно рекомендовать только ходьбу на лыжах. Все спортивные тренировки и упражнения согласовываются с лечащим врачом и инструктором по лечебной гимнастике.

Больным с хроническим заболеванием суставов очень полезен ежедневный послеобеденный отдых лежа, особенно на животе. Это помогает максимально распрямить тазобедренные и коленные суставы.

Больной с поражением суставов кисти должен привыкнуть к новому стереотипу движений. Например, при поражении пальцев все движения руки надо делать в сторону большого пальца. Движения по часовой стрелке следует делать только левой, против часовой стрелки – только правой рукой. Нельзя вязать на спицах, так как кисть при этом отклоняется к мизинцу, а вот крючком вязать можно. В быту можно использовать самые разные приспособления, облегчающие нагрузку на суставы кисти. Предметы, которыми пользуется больной (карандаш, ложка и др.), должны иметь утолщенные и широкие ручки. Хороши упражнения с цилиндрами, конусами из губки, твердыми шарами; полезно манипулировать мелкими предметами, например собирать мозаику.