Болезни уха, горла, носа. Современный взгляд на причины и лечение

Мигрень, кластерная головная боль, пароксизмальная гемикрания

Это неврологические состояния, имеющие характерную симптоматику – головную боль, локализующуюся в одной половине головы (лица), глазнице, выраженные состояния иногда до такой степени, что пациент хочет произвести акт самовыпиливания. Нередко боли сопутствует дополнительная симптоматика в виде помутнения зрения, тошноты, рвоты, покраснения глаз, слезотечения и прочих радостей.

Начитавшись русскоязычных интернетов, пациент устремляется к лору, обложившись заранее приготовленными рентгенограммами и томограммами. А после опроса с пристрастием благополучно отправляется к неврологу.

Кроме того, есть вариант мигрени, именуемый вестибулярной. Здесь, помимо боли, мы имеем эпизоды выраженного головокружения, что тоже может навести на кривую дорожку к оториноларингологу.

Невралгия тройничного нерва, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, бруксизм

Состояния, способные вызывать болевой синдром, как говорят пациенты, в «пазухах» и, что не менее важно, в ухе.

ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ – это основной нервный ствол, благодаря которому наше личико может чувствовать. Тепло, холод, пощечину, поцелуй – весь спектр бытийных возвышенных и низменных ощущений обеспечивает нам именно тройничный нерв. И, если он начинает болеть, боль может локализоваться во лбу, под глазом, в ухе.

БРУКСИЗМ, или скрежет зубами, предполагает неправильное функционирование жевательной мускулатуры. Она перенапряжена, спазмирована, что тоже может порождать болевой синдром с распространением в ухо. Собственно, ДИСФУНКЦИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА (хруст, выскакивание его из своей ямки при жевании или открывании рта) способна генерировать аналогичные проблемы.

Бывает, все три патологии идут стройной фалангой.

Думаете, это редкость? Минимум 2–3 случая в неделю, когда пациент пропил десяток курсов разных антибиотиков, закапал в многострадальное ухо все капли, продающиеся в радиусе пары километров от дома, а ухо все еще болит. Смотришь, а ушко-то здоровое, как у младенчика. Просишь открыть рот – хруст сустава слышен на всю деревню. Многие даже не верят. Но потом смиряются и понуро бредут к неврологу.

Кашель

Кашель – не болезнь (о чем забывают многие врачи, пытаясь его лечить). Это симптом. Симптом такого количества патологий, что диву даешься. Причем из самых разных закутков организма.

Какого лешего я, специалист по трем дыркам в организме, лезу в настоящую медицину, да еще и смею свой бестолковый рот открывать на врачей серьезных специальностей? Помню, когда учился в ординатуре, один классный доктор сказал: «Дети, вы не представляете, как часто к вам будут обращаться с кашлем». Да, патологий лор-органов, вызывающих кашель, не особо много, но общее звено планомерно и с упорством, достойным лучшего применения, направляет пациентов к оториноларингологу лечить «горловой» кашель. Коего, по большому счету, и не бывает.

Давайте сначала определимся, что кашель – это врожденный защитный рефлекс, возникающий при раздражении специальных рецепторов. Поэтому лечить его равносильно лечению отдергивания руки от огня или выделения слюны при виде вкусной пищи. Дело неблагодарное и несколько неумное.

Как свет вызывает сужение зрачка, так и кашель провоцируется каким-то раздражителем. Вот его и нужно убирать. С острым кашлем все более-менее ясно: острые инфекционные респираторные заболевания, инородные тела в дыхательных путях. Лечится банально: вирус – ждем, бактерия – антибиотики, инородное тело – выковыриваем – PROFIT!