Болезни уха, горла, носа. Современный взгляд на причины и лечение

Основное отличие доброкачественных опухолей – они не прорастают в окружающие ткани, превращая их в себе подобные. Да, они могут быть достаточно большими, сдавливать близлежащие структуры, вызывая дискомфорт, боль и мешая органу нормально функционировать. Но, как правило, жизни человека такая опухоль не угрожает. Если не упустить момент. Многие доброкачественные новообразования (как и люди) при определенных условиях могут становиться злокачественными (записываем под диктовку: малигнизироваться).

Если углубляться в детали, доброкачественные опухоли состоят из высокодифференцированных клеток, то есть клеток, из которых образуется сам орган.

Дифференцировка клеток подразумевает процесс превращения стволовой клетки (безликого скопления белковых структур) в нечто конкретное и оформленное (клетки кожи, слизистой, хряща, etc.). Опухоль может начаться с любого этапа дифференцировки. И чем ближе этот этап к стволовой, тем более опасной является опухоль.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

К доброкачественным относятся невриномы (опухоли из нервной ткани), хондромы (из хряща), фибромы (из эпителиальной ткани), остеомы (из кости) и прочие – омы (латинский суффикс обозначает доброкачественность новообразования). Особняком стоят папилломы – доброкачественные кожные выросты, вызываемые вирусом папилломы человека.

Все это добро (местечковый медицинский термин для обозначения доброкачественных образований) обычно требует только динамического наблюдения. Когда новообразование приводит к эстетическому или функциональному дефекту, опухоль удаляют хирургически.

Из наиболее вредных следует выделить невриному преддверно-улиткового нерва. Довольно редкая доброкачественная опухоль, приводящая к одностороннему снижению слуха: растет она из оболочки слуховой порции и может сдавливать ствол нерва, нарушая проведение импульса.

В отношении околоносовых пазух нас интересуют:

• остеома в пазухах (лобной и клиновидной). Вклиниваясь в твердую мозговую оболочку, способна изводить человека упорными головными болями;

• инвертированная папиллома – доброкачественная опухоль, образующаяся из эпителия слизистой оболочки полости носа, названная так из-за схожего с папилломой гистологического строения. Ее мерзопакостность кроется в том, что, будучи доброкачественной, она все равно в силах разрушать костные стенки околоносовых пазух. Особенно неприятно, когда это нижняя стенка глазницы (она же верхняя стенка гайморовой пазухи). Подобное соседство может привести к опущению глазного яблока и изменению внешности в стиле персонажей Гюго. В большинстве случаев произрастает инвертированная папиллома в одной половине носа, что позволяет на ранних этапах отличить ее от полипоза.

Особняком в этом бестиарии стоит юношеская ангиофиброма носоглотки. Формально являясь доброкачественной, она склонна активно прорастать в окружающие ткани, вплоть до головного мозга. Также ангиофиброма хорошо снабжена кровеносными сосудами (кстати, один из признаков злокачественной опухоли), что, во-первых, может приводить к опасным для жизни носовым кровотечениям, а во-вторых, серьезно усложняет свое удаление.

Страдают от нее в основном мальчики. Проявления похожи на гипертрофию аденоидов: затруднение носового дыхания, храп, задержки дыхания во сне. Разрастаясь, ангиофиброма вызывает головную боль и другую неврологическую симптоматику. И, как говорилось ранее, частые носовые кровотечения, в том числе тяжелые и даже угрожающие жизни.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ

Со злокачественными опухолями все интереснее. Расти могут откуда угодно: из уха, носа, горла. Крушат все на своем пути. Организм переводится на военные рельсы: постепенно он начинает работать только на опухоль. А сама опухоль разносит свои кусочки по всему телу, вызывая новые очаги патологического процесса – метастазы. Сначала в лимфатических узлах, затем в других органах.

Нужно учитывать некоторые особенности отечественной терминологии. Во многих странах большинство злокачественных опухолей называют раком. На просторах бывшего СССР рак – это опухоль, произрастающая из эпителиальных тканей.