Болезни уха, горла, носа. Современный взгляд на причины и лечение

По моему никому не интересному мнению, удаление горбинки – это преступление против женской красоты. Ваш покорный слуга весьма заинтересован в наличии у граждан противоположного пола столь пикантной эстетической детали.

Стоит признать, что зачастую ринопластика имеет под собой не только тягу к прекрасному, но и чисто материалистическую основу – улучшение носового дыхания. Поэтому параллельно с изменением формы носа в большинстве случаев проводят и коррекцию положения носовой перегородки (особенно если искривление ее затрагивает верхний, самый неудобный для исправления отдел). Из хряща перегородки берется кусочек и кладется на место на место оплакиваемой горбинки, чтобы все срослось максимально красиво.

Результаты ринопластики

Если ринопластика проводится повторно или у пациента уже была операция на носовой перегородке и хряща там по какой-то причине не осталось, не беда. Кусочек хрящевой ткани берется либо с задней поверхности ушной раковины, либо с ребра.

Ну и самый вкусный этап. Желаемая формы придается пирамиде носа, как бы сказать помягче… парой ударов молотка по долоту, установленному в стратегических точках. А затем нежные руки хирургов создают из осколков шедевр.

Затем многострадальный нос тампонируется, сверху накладывается небольшая масочка из гипса или металла. Все это постепенно удаляется в послеоперационном периоде.

Длительность операции может достигать нескольких часов, исходя из поставленных задач и первоначальной картины. Проводится исключительно под наркозом. В моем южном псевдомиллионнике стоимость ринопластики находится в районе 250–300 тысяч рублей.

Связанные с ней осложнения просты и понятны: кровотечение, посттравматический остеомиелит, неудовлетворительный (субъективно/объективно) эстетический и/или функциональный (носовое дыхание не восстанавливается) результат. Не сказать, чтобы осложнения наблюдались повсеместно, но полностью исключить риск нельзя.

Разговоры об эстетике наружного уха предполагают борьбу с одной из главных причин насмешек в детском возрасте – оттопыренностью ушных раковин. Проблема эта бывает настолько выраженной, что одним из показаний к операции – отопластике – является поздний дошкольный и ранний школьный возраст.

И тут вставлю свои пять копеек. Для меня оттопыренность ушек по уровню красивости равна горбинке на носу. Это же сплошная милота!

Само вмешательство несколько проще. Проводить отопластику вполне можно и под местной анестезией.

Хочу отметить важный терминологический аспект. Анестезия в хирургии, как вы знаете, бывает двух видов: местная и общая. Наркоз – это синоним общей анестезии, поэтому словосочетание «общий наркоз» представляет собой плеоназм.

Ушко отводится кпереди, на задней поверхности вырезается кусочек кожи и хряща, благодаря чему раковина будет ближе прилегать к голове. Ухо пришивают на место, накладывают кучу специальных швов (это самый долгий и важный этап операции), дабы сохранить заданное положение раковины. После операции пациент носит давящую повязку, чтобы избежать гематомы (скопления крови в области разреза) и зафиксировать ухо.

Отопластика

Из вероятных осложнений стоит выделить возможность развития того самого хондроперихондрита ушной раковины (о нем мы говорили в разделе «Травмы»), если были нарушены санитарные условия во время проведения операции. Естественно, в таком случае достигнутый результат трещит по швам.

Стоит отопластика чуть дешевле, так как не требует наркоза, да и из инструментов нужны в основном нитки да иголки.

Если вы спросите о моем отношении к пластической хирургии (а куда ж вы денетесь, моя книга – что хочу, то и делаю), оно максимально нейтрально. У любой операции есть показания, пластическая – не исключение. Если вмешательство вернет вам душевное равновесие, делайте. Главное, чтобы вы четко понимали, что ваша проблема именно в форме носа, а не в более возвышенных материях.

Глава 8 Вот этого не надо